國家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)顯示，心腦血管疾病、糖尿病等重大慢性病占中國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超90%；慢性病已成為影響我們健康和生活質(zhì)量的重要原因。

正確的飲食模式對慢性病的防治至關(guān)重要，哪種飲食模式降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)的效果更佳？

近日，《自然·醫(yī)學(xué)》期刊上的一篇論文將8種飲食模式對慢性病防治的影響進(jìn)行了比較，為我們帶來了新的啟示。

北京大學(xué)李立明教授團(tuán)隊(duì)招募了全國各地50余萬名30~79歲的成年人進(jìn)行隨訪研究，以身體質(zhì)量指數(shù)BMI劃分并依據(jù)代謝綜合征定義其是否代謝健康。

通過15年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)代謝健康肥胖、代謝不健康正常體重、代謝不健康肥胖人群的主要心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別升高了8%、54%和67%。

該研究結(jié)論還顯示，飲食不健康、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式及肥胖是誘發(fā)慢性病的重要因素。

基于上述背景，探究不同的飲食模式對改善人體健康方面的效果亟待進(jìn)行。

2023年3月13日，哈佛大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)王沛璐 (Peilu Wang) 在《自然·醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine, IF=87) 雜志發(fā)表論文：

Optimal dietary patterns for prevention of chronic disease

(預(yù)防慢性病的最佳飲食模式) 

該文揭示了預(yù)防慢性病的最佳飲食模式，其中主要慢性病定義為重大心血管疾病 (CVD)、2型糖尿病等綜合疾病。

研究基于3個(gè)大型人群隊(duì)列數(shù)據(jù)：健康專業(yè)人員隨訪研究 (HPFS)、護(hù)士健康研究 (NHS和NHS II)，共20余萬人長達(dá)32年的隨訪數(shù)據(jù)：

評估2種基于機(jī)制、6種基于與重大慢性病相關(guān)的飲食模式對慢性病風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)效果，分別為：

（圖1: 8種飲食模式的詳細(xì)組成部分）

該研究表明，保持健康的飲食模式與降低主要慢性病的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，堅(jiān)持低胰島素/低炎癥或減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的飲食可能效果最佳。

其中，對降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)有幫助的食物包括適量全谷物、綠葉蔬菜、咖啡和葡萄酒等，不利的食物包括紅肉、加工肉類、低/高能量飲料和炸薯?xiàng)l；不同性別和種族的研究對象都體現(xiàn)出類似的結(jié)果，該結(jié)果為未來制定預(yù)防慢性病的飲食指南及相關(guān)機(jī)制研究提供了參考。

人口特征

該研究收集到的有效飲食和健康等數(shù)據(jù)分別來自 NHS 和 NHS II 隊(duì)列的 162,667 名女性和來自 HPFS 隊(duì)列的 43,185 名男性。在中位隨訪的 26 年間，研究人員在三個(gè)隊(duì)列中觀察到 44,975 起主要慢性病事件，其發(fā)生率超過20%。

（圖2: 納入主要分析的參與者的流程圖）

飲食模式與主要慢性病

研究人員調(diào)查了飲食模式評分與主要慢性病的每個(gè)單獨(dú)組成部分之間的關(guān)聯(lián) (圖3)，其中關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)的是飲食模式與2型糖尿病之間的關(guān)系。

（圖3: 不同飲食模式與主要慢性病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)）

? 在飲食模式中，低胰島素/低炎癥飲食和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食評分與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)，也與重大心血管疾病結(jié)果密切相關(guān)，主要包括重大心血管疾病、冠心病和中風(fēng)。

? 替代健康飲食(2010版) 的估計(jì)值與冠心病的DRRD評分相當(dāng)。

圖4顯示了特定食物組與飲食模式和主要慢性病之間的關(guān)聯(lián)：

（圖4: 特定食物與飲食模式、主要慢性病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)）

? 全谷物、蔬果、堅(jiān)果、咖啡和葡萄酒等通常不易增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)；

? 加工肉類、紅肉、低/高能量飲料和炸薯?xiàng)l等容易增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)；

? 與其他飲食模式相比，低胰島素/低炎癥飲食和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食的分?jǐn)?shù)與主要慢性病 (特別是2型糖尿病) 相關(guān)的食物關(guān)聯(lián)性更高。

結(jié)語

該研究發(fā)現(xiàn)了保持健康的飲食模式對降低患主要慢性病的風(fēng)險(xiǎn)有幫助；其中，那些反映低胰島素/低炎癥和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的飲食模式效果更佳。

在此基礎(chǔ)上，研究人員可以進(jìn)一步探索整體飲食與健康關(guān)聯(lián)的生物學(xué)機(jī)制。此外，中國慢性病前瞻性研究也為我們更好地了解國人生活方式與主要慢性病之間的關(guān)聯(lián)提供了重要啟示，對于未來有的放矢地開發(fā)降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的健康產(chǎn)品具有重要意義。

回到我們的日常生活中，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注重?cái)z入蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)肉類和堅(jiān)果等，輔以適當(dāng)?shù)牡惋L(fēng)險(xiǎn)飲品，減少紅肉、加工肉類、深炸食品和高糖飲料等的攝入，便是對這一研究成果簡單有效的實(shí)踐。（供稿 完美生科院微信公眾號）

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網(wǎng)址: 一文解讀｜基于20萬人研究：揭示預(yù)防慢性病的飲食模式 http://m.u1s5d6.cn/newsview753973.html