1、第五章高頻電療法目錄第一節(jié)概述第二節(jié)短波療法第三節(jié)超短波療法第四節(jié)微波療法第五節(jié)高頻電熱療法2重點(diǎn)（1）短波、超短波、微波等高頻電療法的治療技術(shù)、治療作用及臨床應(yīng)用（2）高頻電的防護(hù)難點(diǎn)（1）各種高頻電療法的治療原理（2）高頻電療與中頻電療、低頻電療的區(qū)別3第一節(jié)概述一、概念二、高頻電療法的分類(lèi)三、高頻電流的生物物理學(xué)特性四、安全與防護(hù)4一、概念高頻電流頻率大于100KHz的交流電。高頻電療法應(yīng)用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法。高頻電療法的五種作用方式：火花放電法直接接觸法電容場(chǎng)法電感法電磁波輻射法5二、高頻電療法的分類(lèi)高頻電療法的三種分類(lèi)方法6三、電磁波的生物物理學(xué)特性（一）物理特性1.電場(chǎng)和磁場(chǎng)共同存在、相互轉(zhuǎn)變，形成電磁場(chǎng)。2.電磁場(chǎng)的頻率越高，所具有的能量就越多。3.電磁場(chǎng)的傳播具有波的特性，速度近似光速。（二）生物學(xué)特征1.頻率高，對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用。2.通過(guò)電容場(chǎng)作用于人體，治療時(shí)電極可以不接觸皮膚。3.無(wú)電解、電泳、電滲現(xiàn)象，不會(huì)產(chǎn)生電解產(chǎn)物刺激皮膚。7三、電磁波的生物物理學(xué)特性（三）高頻電流作用下人體的電磁學(xué)特性1.導(dǎo)體特性：歐姆損耗、組織產(chǎn)熱不均勻（頻率高，極性

2、變換快，離子在電極之間沿電場(chǎng)線來(lái)回移動(dòng)或震動(dòng)，產(chǎn)生傳導(dǎo)電流，克服阻力時(shí)產(chǎn)生電流耗損，含水、電阻、產(chǎn)熱）2.電容特性：高頻電流容易通過(guò)細(xì)胞膜，使電場(chǎng)均勻分布3.電介質(zhì)特性：介質(zhì)損耗產(chǎn)熱，頻率越高、介質(zhì)常數(shù)越大、電場(chǎng)強(qiáng)度越強(qiáng)則產(chǎn)熱越多。4.磁性：人體既含有順磁性物質(zhì)又含有逆磁性物質(zhì)，使總體磁導(dǎo)率接近于1。5.線圈特性：產(chǎn)生渦電流（傳導(dǎo)電熱）。8三、電磁波的生物物理學(xué)特性（四）高頻電流的生物物理效應(yīng)和治療作用1.熱效應(yīng)止痛消炎改善局部血液循環(huán)2.非熱效應(yīng)9三、電磁波的生物物理學(xué)特性（五）高頻電流與低、中頻電流對(duì)人體作用的比較1.電流頻率2.作用特點(diǎn)3.作用深度4.溫?zé)嵝?yīng)5.人體電阻6.電解作用7.治療方式1011四、安全與防護(hù)（一）安全技術(shù)1.設(shè)備的安全措施建筑要求：絕緣、干燥、遠(yuǎn)離金屬物、單獨(dú)放置機(jī)器電源要求：按要求設(shè)計(jì)安裝、設(shè)計(jì)總電閘機(jī)器要求：定期安全檢查、不漏電維修：專(zhuān)業(yè)人員維修12四、安全與防護(hù)2.操作的安全要求操作者掌握安全用電基本知識(shí)及觸電、電傷處理知識(shí)?；颊咧委煵课粺o(wú)金屬物品。植入心臟起搏器者不能進(jìn)入高頻治療室。治療時(shí)操作者和患者不能接觸金屬或潮濕地面，打雷時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。電感

3、法電纜不能直接接觸患者，電纜之間不能直接接觸、交叉。治療時(shí)要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感受并調(diào)整劑量。嬰兒要專(zhuān)人看護(hù)，老年人及感覺(jué)障礙者要謹(jǐn)防燙傷。手術(shù)前及局部穿刺當(dāng)日不做溫?zé)嶂委?，放射檢查當(dāng)日不治療。13四、安全與防護(hù)（二）輻射防護(hù)1.輻射對(duì)人體健康的影響高頻電磁波是非電離輻射，不同于放射線那樣的電離輻射，對(duì)人體健康的影響多為可逆的，而且采取了恰當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施是可以避免的。14四、安全與防護(hù)2.輻射影響人體健康的因素輻射源頻率：頻率越高影響越大功率：功率越大影響越大波形：脈沖波影響大于連續(xù)波距離：距離越近影響越大操作方法：非接觸式輻射器大于接觸式非垂直向下輻射多于垂直向下15四、安全與防護(hù)環(huán)境輻射源周?chē)h(huán)境設(shè)施：高頻電輻射在環(huán)境金屬物表面發(fā)生反射。較高的環(huán)境溫度會(huì)加大對(duì)健康的影響。受輻射者年齡：嬰幼兒更敏感性別：女性比男性更敏感工齡：接觸高頻電磁輻射越久影響越大工種：維修人員大于操作人員16四、安全與防護(hù)4.輻射的防護(hù)措施環(huán)境設(shè)施的防護(hù)單獨(dú)設(shè)立高頻電療室治療室地板絕緣處理室內(nèi)減少金屬物品高頻電療機(jī)與辦公區(qū)保持距離17四、安全與防護(hù)高頻輻射源的防護(hù)選用經(jīng)安全檢測(cè)的治療機(jī)選用屏蔽電纜作為輸出電纜嚴(yán)格

4、遵守操作規(guī)程（短波、超短波必須在諧振狀態(tài)下工作）作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行銅網(wǎng)屏蔽采用防護(hù)專(zhuān)用的化纖鍍金屬纖維布制做窗簾主管部門(mén)定期進(jìn)行高頻電輻射強(qiáng)度的檢測(cè)18四、安全與防護(hù)操作人員的防護(hù)認(rèn)真學(xué)習(xí)安全技術(shù)與防護(hù)知識(shí)勿正視微波輻射器出口，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡不在機(jī)旁作不必要的停留穿含有金屬面料的防護(hù)服定期進(jìn)行體格檢查或與其他治療室操作者輪換19第二節(jié)短波療法一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用20波長(zhǎng)10010m，頻率330MHz的高頻電流稱(chēng)為短波電流。用短波電流作用于人體以治療疾病的方法，稱(chēng)為短波療法。概念21一、物理特性1.波長(zhǎng)10010m，頻率330MHz，主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)2.在高頻交變磁場(chǎng)作用下，機(jī)體組織產(chǎn)生感應(yīng)電流（渦電流），從而引起組織產(chǎn)熱。3.熱量分布不均勻，產(chǎn)熱多集中于電阻較小、體液豐富的肌肉與脂肪組織。4.輸出形式有等幅正弦連續(xù)波、等幅正弦脈沖波。22二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.改善深部組織的血液循環(huán)，有利于亞急性和慢性炎癥的吸收消散。2.促進(jìn)淋巴回流，提高免疫功能3.增強(qiáng)肝臟解毒功能和胃腸道的吸收功能。4.擴(kuò)張腎血管，增強(qiáng)腎臟和腎上腺皮質(zhì)的功能。5.

5、大劑量的短波電流可以殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖。23二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.消炎、消腫2.解痙、鎮(zhèn)痛3.增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)炎癥消散吸收4.改善腎、腎上腺皮質(zhì)、肝、胃腸、卵巢等內(nèi)臟功能5.中小劑量短波電流可促進(jìn)組織修復(fù)6.大劑量短波電流可抑制腫瘤生長(zhǎng)24三、治療技術(shù)（一）設(shè)備常用電極：電容電極、電纜電極、盤(pán)狀電極、渦流電極（二）治療方法1.治療方法電容電極法：對(duì)置法、并置法、交叉法、單極法電纜電極法：盤(pán)纜法、纏繞法、圓盤(pán)（鼓狀）電極法渦流電極法2526短波的電纜電極短波的盤(pán)狀電極27三、治療技術(shù)2.治療劑量患者溫?zé)岣杏X(jué)、氖光管的亮度、諧振狀態(tài)下電子管陽(yáng)極的電流強(qiáng)度無(wú)熱量：無(wú)溫?zé)岣?、幾乎不亮?00-120mA、急性疾病微熱量：微溫?zé)岣?、微亮?30-170mA、亞急性、慢性疾病溫?zé)崃浚菏孢m溫?zé)岣小⒚髁痢?80-240mA、慢性疾病和局部血液循環(huán)障礙熱量：強(qiáng)烈熱感、明亮、240mA以上、惡性腫瘤28三、治療技術(shù)3、時(shí)間和療程急性傷?。?10分鐘，每日12次，510次一療程。亞急性傷?。?015分鐘，每日1次，1520次一療程。急性腎功能不全：溫?zé)崃浚?060分鐘，每日12

6、次，58次一療程。29三、治療技術(shù)4.操作程序選擇治療體位，取下金屬物品選擇電極及治療方法檢查各項(xiàng)儀表處于未治療時(shí)的起始位，接通電源，將輸出旋鈕調(diào)至“預(yù)熱”調(diào)節(jié)電極與皮膚的間隙將輸出旋鈕調(diào)至“治療”檔，再調(diào)節(jié)“調(diào)諧”鈕至最佳諧振狀態(tài)選擇治療時(shí)間治療結(jié)束，按相反順序關(guān)閉電源，取下電極30四、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)癥1.亞急性、慢性炎癥2.痙攣性疾病3.骨關(guān)節(jié)疾病4.風(fēng)濕性疾病5.腫瘤6.其他31（二）禁忌癥惡性腫瘤出血傾向結(jié)核妊娠嚴(yán)重心肺功能不全治療局部金屬異物植入心臟起搏器32注意事項(xiàng)治療時(shí)患者采取舒適體位，治療部位不平整時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大治療間隙在骨性突出部位治療時(shí)，宜置襯墊于其間，以免電場(chǎng)線集中于突起處，導(dǎo)致?tīng)C傷電極面積應(yīng)大于病灶，且與體表平行33第三節(jié)超短波治療一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用34一、物理特性1.物理特性波長(zhǎng)范圍101m，頻率30300MHz物理特性類(lèi)似短波（不需接觸皮膚）主要采用電容場(chǎng)法進(jìn)行治療35一、物理特性2.熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于機(jī)體主要產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)與短波比，頻率更高，非熱效應(yīng)顯著與短波比，對(duì)組織的作用更均勻熱效應(yīng)以介質(zhì)損耗產(chǎn)熱為主

7、治療用超短波電流有連續(xù)超短波和脈沖超短波兩種。36二、治療原理及治療作用（一）治療原理1、中小劑量加速神經(jīng)纖維再生，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，過(guò)大劑量抑制其再生。2.中等劑量作用下，深部小動(dòng)脈擴(kuò)張明顯。3.治療劑量可促進(jìn)腎上腺及腦垂體功能。4.小劑量促進(jìn)性腺功能，大劑量抑制。5.緩解胃腸道平滑肌痙攣，改善吸收和分泌功能。37二、治療原理及治療作用6.增強(qiáng)肝臟解毒功能，促進(jìn)膽汁分泌。7.小劑量增強(qiáng)骨髓造血功能和提高免疫功能，大劑量時(shí)作用相反。8.促進(jìn)肉芽組織和結(jié)締組織再生，小劑量可促進(jìn)傷口愈合，大劑量造成過(guò)度增生形成瘢痕。9.擴(kuò)張腎血管，大劑量可治療急性腎功能不全。10.對(duì)急性、亞急性、慢性炎癥有促進(jìn)吸收和消散的作用。38二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.消炎作用2.止痛作用3.解痙作用4.治癌作用5.加速組織生長(zhǎng)修復(fù)7.非熱效應(yīng)可以影響神經(jīng)興奮性、提高免疫系統(tǒng)功能39三、治療技術(shù)（一）設(shè)備：連續(xù)超短波治療機(jī)脈沖超短波治療機(jī)40（二）治療方法1.方法：電容場(chǎng)法2.電極：板狀電極、圓形電極、體腔電極3.電極放置操作方法對(duì)置法：作用較深并置法：作用表淺單極法：容易造成電磁污染三、治療技術(shù)41三

8、、治療技術(shù)4.治療劑量、時(shí)間與療程治療劑量分級(jí)：同短波療法42三、治療技術(shù)治療時(shí)間急性炎癥早期、水腫嚴(yán)重時(shí)：無(wú)熱量，510分鐘/次急性炎癥水腫減輕后：改為微熱量，812分鐘/次亞急性炎癥：微熱量，1015分鐘/次慢性炎癥和其他疾病：微熱量或溫?zé)崃浚?520分鐘/次急性腎功能不全：溫?zé)崃浚?060分鐘/次43三、治療技術(shù)治療療程一般治療每日1次或隔日1次，1020次為一療程。急性炎癥每日12次，510次為一療程。急性腎功能不全每日12次，510次為一療程。44三、治療技術(shù)5.操作程序治療前除去患者身上的金屬物品，取舒適體位選擇電極并按醫(yī)囑放置，調(diào)節(jié)電極與治療部分體表的距離檢查旋鈕處于零位。接通電源，預(yù)熱35分鐘，調(diào)節(jié)調(diào)諧旋鈕使機(jī)器處于諧振狀態(tài)。選擇劑量大小，治療中經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病人反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。治療結(jié)束，切斷電源，取下電極。45四、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)癥1.炎癥性疾病2.疼痛性疾病3.血管和自主神經(jīng)功能紊亂4.消化系統(tǒng)疾病5.軟組織、骨關(guān)節(jié)疾病6.其他疾病：燒傷、凍傷、潰瘍、急性腎功能衰竭46四、臨床應(yīng)用（二）禁忌癥惡性腫瘤出血傾向活動(dòng)性結(jié)核妊娠嚴(yán)重心肺功能不全局部金屬異物植入心臟起搏

9、器顱內(nèi)壓增高青光眼47四、臨床應(yīng)用（三）注意事項(xiàng)1.小兒骨骺、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對(duì)超短波敏感，不宜采用大劑量。2.頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療。3.大功率超短波不宜采用單極法。4.慢性炎癥、慢性傷口及黏連患者不宜進(jìn)行長(zhǎng)療程的超短波治療，以免引起結(jié)締組織增生過(guò)度而使局部組織變硬、黏連加重。48第四節(jié)微波療法一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用49一、物理特性為波長(zhǎng)1m1mm、頻率300300000MHz的特高頻電流，波段接近光波，介于紅外線與超短波之間?？筛鶕?jù)波長(zhǎng)不同分為三個(gè)波段：分米波厘米波毫米波50一、物理特性1.既具有無(wú)線電磁波的物理特性，又具有光波的物理特性。（單向束狀傳播）2.通過(guò)天線輻射到人體時(shí)，一部分能量被吸收，一部分能量被皮膚及各種組織反射。3.微波頻率越高，對(duì)人體組織的穿透能力越弱。51二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（心前區(qū)、冠狀動(dòng)脈、血循）2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用（腦電圖、鎮(zhèn)痛、解痙）3.對(duì)消化系統(tǒng)的作用（痙攣、分泌、蠕動(dòng)）4.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用（提高內(nèi)分泌腺的功能）5.對(duì)血液及免疫系統(tǒng)的作用

10、（大劑量凝血時(shí)間延長(zhǎng)）6.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用7.對(duì)眼睛的作用（眼睛吸收微波多，循環(huán)和散熱差）8.對(duì)生殖系統(tǒng)的作用（局部屏蔽）9.對(duì)炎癥過(guò)程的作用52二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.分米波和厘米波類(lèi)似于超短波2.毫米波屬于極高頻電磁波消炎、止痛促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，加速傷口和潰瘍愈合促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，加速骨折愈合降低血壓增強(qiáng)免疫功能抑制腫瘤細(xì)胞53三、治療技術(shù)（一）設(shè)備1.治療儀542.微波輻射器非接觸式輻射器：半球形、圓形、矩形、馬鞍形、凹槽形接觸式輻射器：聚焦輻射器、體腔輻射器55三、治療技術(shù)（二）治療方法1.各種輻射器的應(yīng)用方法有距離輻射法接觸輻射法隔沙輻射法微波體腔內(nèi)輻射加溫輻射療法56三、治療技術(shù)2.治療劑量微波療法劑量分級(jí)法與短波、超短波療法相同，分為四級(jí)劑量。3.時(shí)間及療程急性病36次，慢性病1020次。每次治療時(shí)間520分鐘，每日或隔日治療1次。4.操作程序57四、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)癥1.肌肉、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的炎癥和損傷。2.急性軟組織化膿性炎癥。3.慢性和亞急性炎癥。4.內(nèi)臟疾病5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病58四、臨床應(yīng)用（二）禁忌癥類(lèi)似于超短波療法，注意眼及睪丸附近照射時(shí)應(yīng)進(jìn)行屏

11、蔽。（三）注意事項(xiàng)注意治療時(shí)對(duì)操作者的眼睛、患者的眼睛及睪丸進(jìn)行防護(hù)。其余類(lèi)似超短波療法。59第五節(jié)高頻電熱療法一、分類(lèi)二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用60一、分類(lèi)高頻電熱療法分類(lèi)61二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成2.增加細(xì)胞膜的通透性3.提高細(xì)胞溶酶體的活性4.使細(xì)胞骨架排列紊亂，失去活性5.刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的免疫功能62二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.殺滅腫瘤細(xì)胞2.與放療協(xié)同3.與化療協(xié)同63三、治療技術(shù)（一）設(shè)備（二）治療方法1.射頻電熱療法電容場(chǎng)電熱法部位較深的內(nèi)臟器官腫瘤電感電熱法較表淺的腫瘤組織間電熱法表淺腫瘤2.微波電熱療法體表輻射法體表或部位較淺的腫瘤體腔輻射法食管癌、直腸癌、宮頸癌組織間電熱法腫瘤術(shù)中的電熱療法64三、治療技術(shù)3.治療劑量劑量指標(biāo)是電熱溫度和持續(xù)時(shí)間級(jí)（熱量級(jí)）劑量，使腫瘤溫度達(dá)到43以上。4.時(shí)間和療程每次治療3060分鐘，盡可能在電熱療法開(kāi)始1015分鐘內(nèi)達(dá)到有效溫度，每周13次，515次一療程。5.操作程序65三、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)癥1.表淺腫瘤2.深部腫瘤（二）禁忌癥高熱、昏迷、嚴(yán)重肝腎功能不全、局部金屬異物、心臟起搏器植入者（三）注意事項(xiàng)1.操作規(guī)程2.金屬異物、心臟起搏器、避開(kāi)眼及睪丸3.防燙傷66本章小結(jié)1.高頻電療法的概念、分類(lèi)、2.高頻電的防護(hù)3.高頻電的作用方式及作用原理4.短波療法的治療原理、治療作用及臨床應(yīng)用5.超短波療法的治療原理、治療作用及臨床應(yīng)用6.微波療法的的治療原理、治療作用及臨床應(yīng)用7.高頻電熱療法的治療原理及治療作用6768

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