《高頻電療法》PPT課件.ppt
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1、高頻電療法 醫(yī)學(xué)上把頻率大于100KHz的交流電稱(chēng)為高頻電流。應(yīng)用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法,稱(chēng)為高頻電療法。1、無(wú)電解作用 高頻電流在治療中是以全波形式出現(xiàn)的正弦交流電,所以沒(méi)有電解作用。2、對(duì)神經(jīng)、肌肉無(wú)興奮作用 高頻電流即使連續(xù)多個(gè)周期的刺激也不會(huì)引起神經(jīng)肌肉的興奮收縮反應(yīng)。電流特性3、熱效應(yīng)和非熱效應(yīng) (1)熱效應(yīng):在低、中頻電流中,由于通過(guò)的電流小,不會(huì)產(chǎn)生足夠的熱量。但在高頻電療時(shí)(共鳴火花除外),由于頻率高,容抗降低,通過(guò)人體的電流顯著增大,高頻電流通過(guò)組織,在組織中發(fā)生耗損,電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏a(chǎn)熱。這種熱稱(chēng)內(nèi)源熱(內(nèi)生熱),有別于外源熱。電流特性產(chǎn)熱的方式有三種 歐姆耗損
2、產(chǎn)熱:高頻電振蕩離子振動(dòng)傳導(dǎo)電流歐姆耗損熱;介質(zhì)耗損產(chǎn)熱:高頻電振蕩電解質(zhì)偶極子旋轉(zhuǎn)位移電流介質(zhì)耗損熱;共振吸收產(chǎn)熱:當(dāng)高頻電頻率很高時(shí)(厘米波),組織中某些成分(水分子)的固有振動(dòng)頻率與作用的高頻電頻率相近時(shí)產(chǎn)生共振,對(duì)電磁波能量產(chǎn)生最大限度的吸收,被電能加強(qiáng)的微粒動(dòng)能在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中因克服周?chē)枇ΧD(zhuǎn)變?yōu)闊?。?)非熱效應(yīng) 在高頻電場(chǎng)作用下,目前的測(cè)溫方法測(cè)不到被作用組織溫度明顯升高的條件下,但組織的理化特性發(fā)生一系列的變化,稱(chēng)非熱效應(yīng)。又稱(chēng)電磁震蕩效應(yīng)。4、治療時(shí)電極可以離開(kāi)皮膚 由于高頻電流頻率高,電療機(jī)輸出電壓在100500V,而容抗只有數(shù)十至數(shù)百歐姆,其電流很容易通過(guò)電極與皮膚的間隙。
3、另外,高頻電療還有以電磁感應(yīng)方式和電磁波輻射的方式作用于人體,其電極(輻射器)也可以不接觸皮膚進(jìn)行治療。電流特性1、熱作用 溫?zé)崮芤鹧軘U(kuò)張和血液循環(huán)加強(qiáng),在熱的作用下,組織的代謝增強(qiáng),加強(qiáng)了局部代謝物的排除,促進(jìn)炎癥產(chǎn)物的吸收。降低肌肉和結(jié)蹄組織的張力,可以緩解痙攣和減輕疼痛。在溫?zé)岬淖饔孟?,還可以使體內(nèi)的抗體和補(bǔ)體增加,巨噬細(xì)胞的吞噬功能加強(qiáng),增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御功能。治療作用2、非熱作用 無(wú)熱量高頻電療可使植物加速生長(zhǎng)發(fā)育,使動(dòng)物神經(jīng)纖維再生加快、白細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng),控制早期急性炎癥的發(fā)展。一般來(lái)說(shuō),頻率越高,非熱作用越顯著,但熱作用會(huì)掩蓋非熱作用,即熱作用明顯時(shí)非熱作用受到抑制。這一
4、點(diǎn)在臨床治療時(shí)很重要,當(dāng)選擇非熱作用時(shí),應(yīng)采用無(wú)熱量或微熱量。治療作用1、儀器設(shè)備安全 (1)治療室地面應(yīng)為木地板;(2)治療床、椅、機(jī)臺(tái)應(yīng)為木質(zhì)制成;(3)要有正規(guī)的地線裝置,有條件的應(yīng)加屏蔽;(4)病人在進(jìn)行治療過(guò)程中不應(yīng)接觸暖氣管、水管、治療機(jī)殼;高頻電療的設(shè)備與技術(shù)要求 (5)有故障的治療機(jī)或附件不能用于病人治療,要經(jīng)過(guò)機(jī)修人員檢修后方可使用;(6)兩條輸出電纜要等長(zhǎng),治療過(guò)程中兩條導(dǎo)線不能交叉、打圈;(7)高頻機(jī)與中頻機(jī)不能同療室使用,高頻電將影響中頻機(jī)的輸出。2、操作技術(shù)安全及注意事項(xiàng)(1)病人在治療過(guò)程中不能接觸任何金屬物;(2)病人衣服和皮膚應(yīng)干燥,潮濕部位不能接受治療,以防燙
5、傷;(3)治療部位有金屬異物,如:骨內(nèi)固定的鋼釘、氣管插管、大的金屬碎片、金屬避孕環(huán)等,都應(yīng)視為高頻電療大劑量的禁忌證,但可用無(wú)熱或微熱量短時(shí)間的治療高頻電療的設(shè)備與技術(shù)要求(4)戴有心臟起搏器的患者嚴(yán)禁入高頻治療室;(5)治療部位或其附近有手表或金屬物品時(shí),高頻電磁場(chǎng)將比較集中地作用于金屬物品上,金屬吸收電磁場(chǎng)后發(fā)熱,容易引起灼傷;(6)短波電纜治療時(shí)不能直接接觸皮膚,間距要相等;(7)兩條輸出電纜要等長(zhǎng)、平行;(8)頭部治療時(shí)如出現(xiàn)頭暈、惡心等不適情況應(yīng)立即停止治療;(9)治療前告訴患者治療時(shí)應(yīng)有的感覺(jué),治療過(guò)程中不可隨便移動(dòng)體位;(10)治療過(guò)程中經(jīng)常詢問(wèn)病人,如過(guò)熱,應(yīng)隨時(shí)調(diào)整劑量;(
6、11)療前檢查病人皮膚有無(wú)潮濕,療后檢查皮膚有無(wú)灼傷;(12)感覺(jué)和血循環(huán)障礙、活動(dòng)性結(jié)核、高熱、妊娠早期,不能進(jìn)行高頻治療,月經(jīng)期應(yīng)避免進(jìn)行下腹部的治療;(13)嬰幼兒進(jìn)行治療時(shí)尿布一定要干燥,以防燙傷。應(yīng)用波長(zhǎng)1-10m的超高頻電場(chǎng)作用于人體,以治療疾病的方法,稱(chēng)超短波療法。(一)超短波療法(1)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用:用適當(dāng)劑量的超短波作用于腰骶神經(jīng)節(jié)及病灶區(qū),對(duì)治療下肢神經(jīng)血管疾病,有降低交感神經(jīng)的緊張度,減少血管的痙攣,建立側(cè)支循環(huán)。(2)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用:中等劑量作用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí),先出現(xiàn)短時(shí)間血管收縮,隨之?dāng)U張,血流加速。劑量過(guò)大可出現(xiàn)血管麻痹、出血。超短波的治療作用及康復(fù)應(yīng)用(3)對(duì)免
7、疫功能的影響:實(shí)驗(yàn)證明,小劑量超短波作用后,巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬能力增強(qiáng),48h后這種增加更為明顯。(4)對(duì)血液系統(tǒng)的影響:小、中劑量的超短波對(duì)造血器官有刺激作用。血沉開(kāi)始時(shí)加快,1-3h后恢復(fù)正常。1h后凝血作用即有顯著上升。(5)對(duì)機(jī)體代謝的影響:小劑量能使肌體組織的氧化過(guò)程使蛋白質(zhì)分解過(guò)程增加,而大劑量則起抑制作用。(6)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:超短波對(duì)內(nèi)分泌腺尤其是性腺非常敏感。(7)對(duì)肝、脾、胃腸的作用:有加強(qiáng)免疫功能。(8)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響:超短波作用于腎區(qū),可使尿量增加。作用于急性腎功能衰竭的病人時(shí)可使排尿次數(shù)及尿量增多,有利尿作用。(9)對(duì)炎癥組織的作用:超短波的消炎作用有增強(qiáng)機(jī)體的免
8、疫功能、抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖,擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、消除水腫、促進(jìn)肉芽和細(xì)胞的生長(zhǎng)。促進(jìn)傷口愈合。(1)功率:大功率250-300 w 輸出功率;小功率50-80 w 輸出功率;(2)輸出方式:連續(xù)與脈沖式大功率超短波;(3)兩種形式:臺(tái)式與落地式。機(jī)械設(shè)備(1)電容電極(板狀電極);(2)玻璃罩電極;(3)間隙:氈墊、棉墊、毛巾或空氣。附屬用品(1)對(duì)置法:兩個(gè)電極相對(duì)放置于治療部位兩側(cè),電力線集中于兩極之間,貫穿治療部位,作用較深。電極放置方法對(duì)置法注意事項(xiàng)兩個(gè)電極之間的距離應(yīng)大于一個(gè)電極的直徑;電極與治療部位表面要平行;表面凹凸不平的部位要加大電極與皮膚間隙;兩個(gè)電極與皮膚的間隙要相符
9、;對(duì)置法注意事項(xiàng)兩電極應(yīng)等大防止電力線密集穿過(guò)小的接觸面;對(duì)置法注意事項(xiàng)兩肢體同時(shí)進(jìn)行治療時(shí),兩內(nèi)側(cè)電場(chǎng)最強(qiáng),骨突出接觸處電力線集中,可在兩突出間墊一襯墊物(如毛巾),使作用均勻。并置法 兩個(gè)電極并置于同側(cè)治療部位表面,電力線較分散,只通過(guò)表淺組織,故作用較淺。電極與皮膚的間隙不宜過(guò)大;電極之間的距離不應(yīng)大于電極的直徑,并且不應(yīng)小于3cm。單極法 使用一個(gè)電極于治療部位,作用只限于電極下中央部位的淺層組織,故作用范圍小而表淺。大功率治療機(jī)除治療面癱外,一般不采用單極法。單極法注意事項(xiàng)兩電極相背;無(wú)作用極距離作用極60-80cm;小功率超短波單極治療時(shí),無(wú)作用極距離患者40-50cm;間隙的大小
10、(1)治療淺組織:大功率超短波間隙為3-4cm,小功率超短波0.5-1cm。治療深組織:大功率超短波間隙為5-6cm,小功率為2-3cm。(2)間隙的作用:間隙小,加大了電場(chǎng)強(qiáng)度,表面過(guò)熱,而又限制了電場(chǎng)的深部作用;間隙大,增減了電場(chǎng)強(qiáng)度,表面與深部同時(shí)增減,使其作用深而均勻。超短波治療劑量決定于機(jī)器的功率、作用時(shí)間、電極與人體之間的間隙、不同形狀大小的電極等等綜合因素。治療劑量的劃分1、電極面積:電極的面積大則治療劑量大,面積小則劑量小。2、電極與皮膚之間的距離:電極緊貼皮膚則作用表淺(渦電流除外),電極與皮膚保持適當(dāng)距離則作用可達(dá)較深組織。3、作用時(shí)間:治療時(shí)間長(zhǎng)則治療劑量大,時(shí)間短則劑量
11、小。4、輸出強(qiáng)度:輸出強(qiáng)度大時(shí)治療劑量大,輸出小時(shí)劑量小。治療劑量的劃分 因目前沒(méi)有精確的直接測(cè)量電場(chǎng)強(qiáng)度的方法,國(guó)內(nèi)外都按治療時(shí)患者的溫?zé)岣杏X(jué)程度進(jìn)行治療劑量分級(jí)的方法。一般根據(jù):(1)患者的感覺(jué);(2)氖光管的亮度;(3)毫安表的讀數(shù)患者的感覺(jué) 是指患者治療局部的主觀溫?zé)岣校涸谥委熅植科つw感覺(jué)正常的條件下,它反映了人體接受超短波電場(chǎng)作用后,吸收電場(chǎng)能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊岬那闆r,但這是主觀的,因人而異。氖光管的亮度 氖光管的亮度大致反映超短波的電場(chǎng)強(qiáng)度(燈管靈敏度差別),不反映患者吸收電場(chǎng)能量的大小,只作為參考。機(jī)器毫安表的讀數(shù) 反應(yīng)振蕩管陽(yáng)極的電流強(qiáng)度,可作為參考,但不能以毫安表的讀數(shù)判定輸出功率。
12、更不允許在非諧振狀態(tài)下以毫安表的讀數(shù)作為輸出功率的數(shù)據(jù)。一級(jí) 無(wú)熱量:無(wú)溫?zé)岣?,氖光管的輝度最弱。適用于急性炎癥的早期、顯著水腫或血液循環(huán)障礙的部位。二級(jí) 微熱量:有剛能感覺(jué)到的溫?zé)岣?,氖光管的輝度較弱。適用于亞急性和慢性炎癥。三級(jí) 溫?zé)崃浚河忻黠@的溫?zé)岣?,氖光管的輝度明亮。適用于慢性炎癥和慢性疾病。四級(jí) 熱量:有尚能忍受的強(qiáng)烈溫?zé)岣校使夤艿妮x度最亮。適用于惡性腫瘤的高熱療法。劑量分四級(jí) 急性炎癥每次治療6810min,每日一次或兩次,510次為一療程;亞急性、慢性疾病每次治療1015min,每日一次,1015次為一療程;惡性腫瘤高熱療法每次治療4060min,每周12次,515次為一療程,
13、應(yīng)與化療、放療基本同步。應(yīng)用波長(zhǎng)10-100m的高頻電流作用于人體以治療疾病的方法,稱(chēng)短波療法。短波療法主要以電感場(chǎng)法(又稱(chēng)線圈場(chǎng)法)進(jìn)行治療。(二)短波療法(1)電感場(chǎng)法電纜法:所用電纜是一根粗而柔軟的導(dǎo)線,長(zhǎng)度約3m,治療時(shí)電纜雙繞肢體3-4周(圈間距離20-30cm),或平繞成各種形狀放置于治療部位,或繞成螺旋狀放在圓膠木盒內(nèi)成為盤(pán)狀電極,固定于活動(dòng)支臂上。渦流電極法:電極內(nèi)有線圈和電容,以單極治療,電纜或電場(chǎng)與皮膚的間隙為1-2cm,間隙小作用表淺,間隙大作用較深。(2)電容場(chǎng)法(板狀電極)治療技術(shù) 治療方法、劑量同超短波療法,短波療法的溫?zé)嵝?yīng)比較明顯,而非熱效應(yīng)不及超短波明顯,只有
14、脈沖短波的脈沖峰功率較高,脈沖間歇時(shí)間長(zhǎng),熱量就不易積累,其溫?zé)嵝?yīng)就不明顯,此時(shí)產(chǎn)生非熱效應(yīng),所以短波機(jī)的脈沖治療也用于無(wú)熱量,而大劑量則要用連續(xù)輸出。而超短波療法主要以電容電場(chǎng)法進(jìn)行治療,超短波的頻率高于短波,非熱效應(yīng)比短波明顯,所以超短波的連續(xù)輸出也用于無(wú)熱量治療。適應(yīng)癥 主要用于疾病的亞急性期及慢性期,脈沖輸出也適用于急性期,如:軟組織損傷、五官的感染、支氣管肺炎、胸膜炎、腸炎、胃腸功能紊亂、盆腔炎、扭挫傷、肌筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、周?chē)窠?jīng)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等。禁忌證 高熱、昏迷、活動(dòng)性肺結(jié)核、妊娠、局部金屬異物、活動(dòng)性出血、心肺功能
15、衰竭、戴有心臟起搏器者。微波是一種定向性電磁波輻射療法,經(jīng)特制的輻射器作用于人體以治療疾病的方法。它是一種特高頻電磁波,因此非熱效應(yīng)明顯。(三)微波治療 分米波療法與厘米波療法的治療作用近似,但分米波的作用深度深于厘米波,可達(dá)深層肌肉,而厘米波作用表淺,只達(dá)皮膚、皮下組織及淺層肌肉。二者均有較明顯的溫?zé)嵝?yīng),可加強(qiáng)局部血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng);大劑量產(chǎn)生的高熱可抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞;還有影響神經(jīng)興奮性、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能的非熱效應(yīng)。毫米波只產(chǎn)生非熱效應(yīng),無(wú)明顯的溫?zé)嵝?yīng),作用表淺,有鎮(zhèn)痛、消炎、促進(jìn)組織生長(zhǎng)修復(fù)的作用。對(duì)皮膚、皮下組織的作用對(duì)內(nèi)臟器管的作用對(duì)眼球的作用對(duì)血液循環(huán)的作用對(duì)神經(jīng)肌肉的作用
16、對(duì)生殖系統(tǒng)的作用對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用對(duì)惡性腫瘤的作用微波電療的生物學(xué)效應(yīng)與治療作用對(duì)眼的影響:用大劑量長(zhǎng)時(shí)間輻射動(dòng)物的眼球,可以使其玻璃體發(fā)生混濁,嚴(yán)重者失明。人眼在接受長(zhǎng)期大劑量的輻射后,晶狀體由混濁到白內(nèi)障。(1)圓形輻射器:直徑有10cm及15cm兩種。輻射罩有半球形、圓柱形等。適用于關(guān)節(jié)、乳腺、肩關(guān)節(jié)等區(qū)域治療。(2)長(zhǎng)形或矩形輻射器:輻射器的開(kāi)口為長(zhǎng)方形,適用于脊柱和肢體等長(zhǎng)形的區(qū)域治療。(3)馬鞍形輻射器:為大型輻射器,尺寸大而且有一凹面,適用于腰部、雙膝、背部、胸 腹等面積較寬大的部位治療。(4)聚焦和體腔輻射器:其特點(diǎn)是將微波集中作用在較小的病灶處。適用于小部位和體腔內(nèi)的照射治療。輻射器的種類(lèi) (1)有距離輻射:以空氣為間隙,多采用半球形、長(zhǎng)形、圓柱形輻射器,適用于體表治療。輻射器與體表的距離為310cm,距離太短會(huì)引起失諧影響微波功率的輸出。但微波在空間反射、散射較大(亦稱(chēng)漏能),易造成環(huán)境電磁波污染,必須注意防護(hù)。馬鞍形輻射器內(nèi)天線與輻射器表面有一定距離,故治療時(shí)可將輻射器緊貼治療部位。輻射器的應(yīng)用方法(2)直接接觸輻射器 聚焦輻射器、體腔輻射器治療時(shí)用接觸輻射法,可
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