近日，西安市第三醫(yī)院口腔頜面整形外科接診了一位70歲的老人，據(jù)他描述左側(cè)面部的包塊長(zhǎng)了足有20年，而且有逐漸長(zhǎng)大的趨勢(shì)，沒(méi)什么不舒服，就是不美觀，親戚朋友見(jiàn)了就問(wèn)，讓老人很苦惱，于是就來(lái)到口腔頜面整形外科，想把包塊切掉，但是又不想留疤，于是口腔頜面整形外科科主任余學(xué)元主任檢查后，初步判斷腫物為良性，界限比較清楚，脂肪瘤的可能性比較大?？梢钥紤]從口內(nèi)做切口，既去掉了包塊，面部又沒(méi)有傷疤，并且能降低損傷面神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，完全符合老人的要求。
老人有過(guò)甲狀腺手術(shù)史，并且患有糖尿病，完善了術(shù)前檢查，麻醉科醫(yī)生楊昭雯根據(jù)術(shù)前檢查，判斷沒(méi)有全麻禁忌，麻醉科蒯建科主任的指導(dǎo)下，患者麻醉非常平穩(wěn)，余學(xué)元主任按照術(shù)前計(jì)劃，經(jīng)口內(nèi)粘膜做切口，完整取出了一塊約有3×2cm的脂肪團(tuán)塊。手術(shù)結(jié)束后老人清醒后表示一點(diǎn)痛苦沒(méi)有，向在場(chǎng)的醫(yī)生表達(dá)了感謝，在許洋護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，老人已經(jīng)康復(fù)，順利出院。困擾了老人20年的問(wèn)題徹底解決了。
脂肪瘤
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脂肪瘤（Lipoma）是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下的稱(chēng)為淺表脂肪瘤，也可見(jiàn)于肢體深部和肌腹之間，稱(chēng)為深部脂肪瘤?；颊吣挲g多較大，多見(jiàn)于40～60歲中年人，兒童較少見(jiàn)。深部脂肪瘤多沿肌肉生長(zhǎng)，可深達(dá)骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。
診斷：一般脂肪瘤觸診柔軟，界限清楚，可以通過(guò)臨床檢查初步判斷，可以通過(guò)彩超和mri檢查輔助診斷，最終的診斷需要病理確診。
治療：比較小的脂肪瘤一般可以不予以處理。脂肪瘤緩慢增大后往往會(huì)影響美觀，伴有不適感，可以考慮切除。一些特殊部位或者比較大的脂肪瘤可能會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀，建議手術(shù)切除。一直緩慢增大的脂肪瘤突然快速增大，有可能是惡變，需要盡快治療。
西安市第三醫(yī)院頜面外科余學(xué)元主任接受過(guò)頜面外科和整形外科雙重培訓(xùn)，在治療面部腫瘤時(shí)不光能完整切除腫瘤，同時(shí)能兼顧美容效果，可以通過(guò)更小的切口或者美容切口實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除。
（ 超小切口脂肪瘤切除術(shù)）
（ 通過(guò)美容切口切除額部脂肪瘤）
西安市第三醫(yī)院頜面外科
科室成員均畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)、上海交通大學(xué)等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)。
科室主任余學(xué)元從事頜面外科工作11余年，畢業(yè)于頜面外科最高學(xué)府上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院，師從國(guó)內(nèi)頜面外科大師沈國(guó)芳教授，曾于西京醫(yī)院整形科工作，先后擔(dān)任住院總、主治醫(yī)生，并在西安交大一附院整形美容頜面外科工作五年，從事頜面部腫瘤、外傷及整形工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)㈩M面部手術(shù)與整形美容相結(jié)合，做到手術(shù)治療時(shí)功能與外形兼顧。尤其在頭頸部腫瘤、頜面部外傷、頜面部畸形矯正方面有很高的臨床造詣。
科室業(yè)務(wù)范圍：
★頭面頸部良惡性腫瘤手術(shù)治療（口腔囊腫、腮腺腫瘤、頜下腺腫瘤、舌下腺腫瘤、舌癌、牙齦癌、頰癌等）
★色素痣、體表包塊的手術(shù)治療
★外傷后瘢痕整形
★口腔頜面部外傷的整形修復(fù)（包括骨折和軟組織外傷）
★頜面部畸形的治療（唇腭裂、面橫裂、舌系帶過(guò)短）
★面部整形美容（下頜角整形、頦部整形、鼻整形等）
文：頜面外科 余學(xué)元
圖： 頜面外科 余學(xué)元
編輯： 宣傳科畢禎
審核： 宣傳科宮浩翔
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