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NEJM：鹽替代品對心血管事件和死亡的影響

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 05:13

鈉含量降低和鉀含量升高的鹽替代品已被證實可以降低血壓，但它們對心血管和安全結(jié)局的影響尚未明確。

近日，頂級醫(yī)學(xué)期刊NEJM上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員進(jìn)行了一項開放標(biāo)簽、整群隨機試驗，涉及來自中國農(nóng)村600個村莊的人。

參與者有卒中病史或年齡在60歲或以上并且患有高血壓。這些村莊以1：1的比例隨機分配到干預(yù)組，其中參與者使用鹽替代品（按質(zhì)量含75%氯化鈉和25%氯化鉀），或分配到對照組，其中參與者繼續(xù)使用普通食鹽（100%氯化鈉）。該研究的主要結(jié)局是卒中，次要結(jié)局是主要不良心血管事件和全因死亡，安全性結(jié)局是臨床高鉀血癥。

該研究共納入了20995人參加了試驗。參與者的平均年齡為65.4歲，49.5%為女性，72.6%有卒中病史，88.4%有高血壓病史。平均隨訪時間為4.74年。食鹽替代品的卒中發(fā)生率低于普通食鹽（每1000人年29.14次事件 vs. 33.65次事件；比值比為0.86；95%置信區(qū)間[CI]為0.77至0.96；P=0.006），主要心血管事件的發(fā)生率（每1000人每年49.09次事件 vs. 56.29次事件；比值比為0.87；95%CI為0.80至0.94；P<0.001）和死亡率（每1000人每年39.28次事件 vs. 44.61次事件；比值比為0.88；95%CI為0.82至0.95；P<0.001）。對于由高鉀血癥引起的嚴(yán)重不良事件發(fā)生率與使用普通食鹽相比，鹽替代品的發(fā)生率并未顯著提高（每1000人每年3.35次事件 vs. 3.30次事件；比值比為1.04；95%CI為0.80至1.37；P=0.76）。

由此可見，伴有卒中病史或60歲或以上且患有高血壓的人群使用鹽替代品后卒中、主要心血管事件和全因死亡率低于使用普通食鹽的人群。

原始出處：

Bruce Neal，et al.Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.NEJM.2021.https：//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105675

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