面痛主要是指三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復出現(xiàn)陣發(fā)性、短暫、閃電樣、刀割樣、火灼樣疼痛，無感覺缺失等神經(jīng)功能障礙，檢查無異常的一種病證。一般分為風寒阻絡、風熱阻絡和氣虛血瘀3型。

一、風寒阻絡

(一)癥狀

疼痛呈陣發(fā)性抽動樣痛，痛勢劇烈，遇冷加重，得熱則舒，舌苔薄白。

(二)治法

(1)選穴　下關、風池、頰車、合谷。

(2)定位　下關：在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中 (閉口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若張口則該凹陷閉合和突起，此凹陷為取穴部位，見圖2-21-1)。

圖 2-21-1 下關、風池、頰車

   風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖2-21-1)。

   頰車：在面頰部，下頜角前上方約一橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處(見圖2-21-1)。

   合谷：第1、第2掌骨間，當?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處(以一手的拇指掌面指關節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-20-2)。

(3)拔罐方法　艾灸法、閃罐法，可用艾條溫和灸上述各穴位10～15分鐘，以局部紅暈為度，然后拔罐(除風池外)后留罐10～15分鐘，每日1次，5次為1療程。另囑患者用熱毛巾濕敷患處，每次15分鐘，每日2～3次。

二、風熱阻絡

(一)癥狀

疼痛陣作，為燒灼樣或刀割樣劇痛，痛時面色潮紅、目赤、出汗，遇熱疼痛更加劇烈，得寒則舒服，舌苔薄黃。

(二)治法

(1)選穴　大椎、曲池、外關、合谷、頰車、大迎。

(2)定位  大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。

   曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖2-21-2)。

圖 2-21-2 曲池、外關、合谷

   外關：在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-21-2)。

   合谷：見前。

   頰車：在面頰部，下頜角前上方約一橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處(見圖2-19-10)。

   大迎：在下頜角前方，咬肌附著部的前緣，當面動脈搏動處。(閉口鼓氣，下頜角前下方溝形凹陷處為取穴部位，見圖2-19-10)。

(3)拔罐方法　刺絡拔罐法、閃罐法：可先用梅花針以中度手法叩刺大椎、曲池穴，然后拔罐，以局部較多血點冒出皮膚為度。余穴位采用閃罐法，10～15分鐘，每日1次，5次為1療程。

三、氣虛血瘀

(一)癥狀

疼痛反復發(fā)作，多年不愈，發(fā)作時抽動樣作痛，面色晦滯，甚則毛發(fā)脫落，畏風自汗出，自覺呼氣不夠，不想說話，舌淡苔白，或有瘀點。

(二)治法

(1)選穴　頰車、膈俞、肝俞、合谷、神闕、氣海、關元。

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