軍事訓(xùn)練作為部隊(duì)平時(shí)的中心任務(wù)，是提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的根本途徑。軍事訓(xùn)練傷損害官兵健康，影響訓(xùn)練和戰(zhàn)備。本文對部隊(duì)常見軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防， 針對訓(xùn)練進(jìn)行分析，對訓(xùn)練中的科學(xué)控制及合理護(hù)理進(jìn)行研究。

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概述

人體所有的運(yùn)動都是建立在一系列功能性動作的基礎(chǔ)上，通過不同的組合提高輸出強(qiáng)度，從而展現(xiàn)出完美的技藝。美國訓(xùn)練 專家 Cook 認(rèn)為它反映了人體運(yùn)動的對稱性、平衡性、穩(wěn)定性、身 體局限性和動作代償性。如果身體基本運(yùn)動功能存在不足 ，在做某些快速伸縮復(fù)合練習(xí)時(shí)，整個(gè)運(yùn)動動力傳導(dǎo)鏈將會失衡 ，在長期訓(xùn)練中將使局部負(fù)擔(dān)過重或代償性過多而產(chǎn)生損傷。

對此，Cook 提出功能動作測試概念和訓(xùn)練體系，他將人體重要的基本功能動作分為7 種：蹲、跨、弓箭步、伸、舉，以及軀十的前后傾和旋轉(zhuǎn)： 通過靜態(tài)和動態(tài)的檢測可發(fā)現(xiàn)動作的有效性、代償部位、力量和能量傳遞的損耗部位 ，排除人體危險(xiǎn)動作模式，從而避免在長期的重復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的訓(xùn)練損傷圈。例如，骸關(guān)節(jié)靈活性喪失易導(dǎo)致下背部疼痛。

在入伍前 ，多數(shù)人很少接受過系統(tǒng)的身體訓(xùn)練，在柔韌、肌力和神經(jīng)肌肉的控制力上表現(xiàn)千差萬別，導(dǎo)致其基本運(yùn)動功能差異很大。

入伍后，面對大量的高強(qiáng)度軍事體能和 技能訓(xùn)練短期集訓(xùn)，身體基本功能性障礙 的部分缺陷，將導(dǎo)致他們在訓(xùn)練中做某些特定動作時(shí)極易產(chǎn)生損傷。同時(shí)，在長期重復(fù)的訓(xùn)練過程中，因功能動作問題而導(dǎo)致的代償性動作反復(fù)出現(xiàn)， 隨著負(fù)荷強(qiáng)度和量的提高也將面臨新?lián)p傷的風(fēng)險(xiǎn)。

例如，胭繩肌的組織延展性較差，不僅影響立位體前屈角度 ，在劇烈的疾跑中股四頭肌過分用力極易造成胭繩肌損傷：又如 “ 新兵腿” 很大程度 上是由躁關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性的缺失使得比口魚肌 、胖腸肌和脛 骨前肌三者協(xié)調(diào)配合不力 ，導(dǎo)致跑步時(shí)落地緩沖技術(shù)控制不好， 或趾屈肌過度負(fù)荷而產(chǎn)生骨膜炎，躁關(guān)節(jié)靈活性缺失還導(dǎo)致落地時(shí)膝關(guān)節(jié)受到?jīng)_擊力增加產(chǎn)生疼痛 ，或者導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)偏離正常位置 ，從而引起急性或慢性損傷。

因此，在軍事訓(xùn)練準(zhǔn)備期進(jìn)行篩查 ，有助于發(fā)現(xiàn)身體原本存在的基本運(yùn)動功能缺陷，提前做好傷病防護(hù) 。在訓(xùn)練過程中適時(shí)進(jìn)行篩查 ，有助于避免因肌力、韌帶和運(yùn)動技術(shù)問題而造成的基本動作功能性變化。

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常見訓(xùn)練傷的預(yù)防

1 訓(xùn)練性暈厥在軍事訓(xùn)練過程中，訓(xùn)練性暈厥較為常見 ，是指由于大腦血液中的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生變化或者大腦血流暫時(shí)降低而導(dǎo)致短暫意識的喪失。這種訓(xùn)練上很容易導(dǎo)致訓(xùn)練人員發(fā)生外傷，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)l(fā)生猝死。

1．1 主要癥狀訓(xùn)練性暈厥的主要癥狀是四肢乏力、惡心、冷汗頻 出、面色 蒼白，收縮壓大幅度下降，脈搏變少等。

1．2 處理方法 一旦發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練人員出現(xiàn)暈厥的癥狀之后 ，要立刻讓其平臥， 將頭部放低并側(cè)向某一方，解開訓(xùn)練人員的衣帶，保持呼吸道的通暢。同時(shí)抬高訓(xùn)練人員的下肢，從小腿 向心臟 的方向進(jìn)行揉捏 或者按摩。冬天發(fā)生暈厥時(shí)要注意防寒保暖，夏天要注意防暑通風(fēng) ，以免病情更加嚴(yán)重。暈厥非常嚴(yán)重的訓(xùn)練人員，要立刻讓訓(xùn)練人員聞氨水或者掐其人中穴位。經(jīng)過正確的處理和休息之后 ， 訓(xùn)練人員的暈厥癥狀可以緩解。

1．3 訓(xùn)練性暈厥的預(yù)防措施 在訓(xùn)練過程中，教官要注意避免訓(xùn)練人員發(fā)生暈厥。訓(xùn)練之 后，督促訓(xùn)練人員進(jìn)行放松活動，使人體從訓(xùn)練時(shí)的緊張狀態(tài)逐 步過渡到正常的生理狀態(tài)，以免血液發(fā)生突然再分布 ，導(dǎo)致腦組織發(fā)生暫時(shí)性缺血。在開始訓(xùn)練之前，也要對所有訓(xùn)練人員的身體進(jìn)行檢查，尤其是訓(xùn)練過程中有暈厥史的訓(xùn)練人員，對其進(jìn)行 運(yùn)動試驗(yàn)檢查，盡量排除患有心血管疾病的患者，以免其再次發(fā) 生暈厥 ，后果不堪設(shè)想。

2 訓(xùn)練性低血糖 訓(xùn)練性低血糖是指在軍事訓(xùn)練過程中發(fā)生的低血糖，一般是 在越野跑步、急行軍等科目訓(xùn)練過程中或者訓(xùn)練結(jié)束后發(fā)生，原因是由于訓(xùn)練強(qiáng)度較大，身體一直處于比較緊張的狀態(tài)，體內(nèi)能 量大幅度消耗，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌失常，大腦皮層糖代謝功能紊亂。

2．1主要癥狀發(fā)生訓(xùn)練性低血糖之后 ，訓(xùn)練人員會具有出冷汗、面色蒼白、 四肢乏力、頭暈、身體極度疲乏、饑餓感明顯等。嚴(yán)重時(shí) ，還會出現(xiàn)血糖大幅度下降、瞳孔散大、呼吸急促、神志模糊等。

2．2 處理方法 訓(xùn)練人員出現(xiàn)訓(xùn)練性低血糖之后 ，要立刻讓訓(xùn)練人員平臥， 吃點(diǎn)食物或者和一些濃糖水，一般情況下，短時(shí)間內(nèi)患者低血糖癥狀即可恢復(fù)。對于無法食用食物的訓(xùn)練人員，可以對其靜脈注射適當(dāng)劑量的 50％的葡萄糖。如果訓(xùn)練人員有休克、昏迷等癥狀， 可以用手指或者針刺其合谷穴、人中等穴位進(jìn)行急救。

2 . 3 預(yù)防措施在訓(xùn)練人員開始劇烈的訓(xùn)練之前 ，要保證所有訓(xùn)練人員都食 用了足夠的含糖食品或者飲用了足夠的含糖飲料。對于患病初愈、 空腹的訓(xùn)練人員，要盡量避免漆進(jìn)行強(qiáng)度較大且長時(shí)間的訓(xùn)練。

3 急性軟組織損傷 一般情況下，急性軟組織損傷都是扭傷或者拉傷，癥狀以局部腫痛為主，部分患者具有不同程度的出血。訓(xùn)練人員發(fā)生急性 軟組織損傷之后，要立刻采取冷敷治療措施。由于冷敷可以收縮 局部血管，減輕體液滲出、疼痛以及出血癥狀，同時(shí)還可以降低 細(xì)胞的代謝以及細(xì)胞的活力，抑制炎癥的化膿和擴(kuò)散。冷敷常用方法是用冷水浸泡受傷部位或者用冰袋冷敷受傷部位，持續(xù)時(shí)間 為 15．2O 分鐘。此外 ，也可以用熱敷來治療急性軟組織損傷，在熱效應(yīng)的作用下，提高皮下組織和皮膚的溫度，減輕局部組織的充血，使血管擴(kuò)張、肌肉松弛，不僅可以減輕疼痛感，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，具有消腫止痛、消炎等功效。

綜上所述 ，訓(xùn)練是導(dǎo)致?lián)p傷產(chǎn)生的主要因素，應(yīng)拓展更新?lián)p 傷防治的思維理念 ，將康復(fù)訓(xùn)練貫穿于整個(gè)軍事訓(xùn)練過程中，把改造受訓(xùn)者的身體功能、身體結(jié)構(gòu)與預(yù)防損傷有機(jī)結(jié)合，把提高受訓(xùn)者的體能、技能與預(yù)防損傷相結(jié)合，把損傷的康復(fù)過程與訓(xùn)練特點(diǎn)相結(jié)合 ，才能更有效地降低損傷發(fā)生率，提高訓(xùn)練質(zhì)量 ， 促進(jìn)戰(zhàn)斗力的生成。

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