(1)皮膚針?lè)?nbsp; 皮膚針?lè)ㄊ且环N多針淺刺的針刺法，由于它僅刺及皮膚淺表，因此又稱(chēng)“皮刺”。其針具按形式和針數(shù)的不同有“七星針”、“梅花針”、“羅漢針”、“叢針”等名稱(chēng)。由于這些針具都僅刺及皮膚的表層，所以總稱(chēng)為“皮膚針”。！以皮膚針?lè)ㄖ委熓甙Y，常辨證選穴。心脾兩虛者，取胸椎5～12兩側(cè)、腰骶部、三陰交、足三里、中脘、神門(mén)等；肝氣郁結(jié)者，取頸部、胸椎5～10兩側(cè)，骶部、頭部、期門(mén)、三陰交、中脘、大椎；心腎不交取腰骶部、胸椎5～10兩側(cè)，頸部、百會(huì)、神門(mén)、三陰交等。以七星針，梅花針叩刺，具體****作方法是：用右手拇、中、無(wú)名及小指握住針柄后1/3處，以右手食指壓在針柄的上面，針頭對(duì)準(zhǔn)選定部位叩擊，主要依靠腕部力量使針尖刺及皮膚表面。針對(duì)病證虛實(shí)、體質(zhì)強(qiáng)弱和叩擊部位，選擇應(yīng)用輕、中、重三種刺激強(qiáng)度。輕刺激，即用較輕的腕力叩刺，使局部皮略有潮紅，凡屬虛證或年老體弱或叩刺頭部穴位，均宜使用此刺激強(qiáng)度；重刺激，叩刺時(shí)腕力較重，使局部皮膚明顯發(fā)紅濕潤(rùn)或出血血，凡屬實(shí)證或叩刺背、腰部穴位時(shí)，可使用重刺激；中刺激，用力介于輕重之間，使局部潮紅而不出血，對(duì)虛實(shí)錯(cuò)雜之失眠癥選用此刺激強(qiáng)度。應(yīng)用皮膚針?lè)ㄒ欢ㄒ⒁忉樉叩耐旰?，凡針尖鉤毛、銹染、參差不齊，均應(yīng)修復(fù)或更新；不論叩刺何部位，叩刺強(qiáng)度多大，叩刺時(shí)針尖必須保持垂直，避免斜撇、鉤挑；皮膚有潰瘍或破損的地方，不宜行皮膚針?lè)?。方法①[取穴]：第一組：失眠、夢(mèng)多、心悸、煩悶易怒、神乏的取后頸、骶部、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交、乳突區(qū)、陽(yáng)性物處，第二組：嗜睡、精神不振、乏力的取胸、腰部、大椎，中脘、關(guān)元，足三里、骶部。第三組：上述癥狀基本好轉(zhuǎn)、進(jìn)行鞏固調(diào)理的，可取脊柱兩側(cè)，重點(diǎn)胸椎7～腰部、骶部、大椎、中脘、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)。隨癥加減：①若見(jiàn)頭痛加刺頭部、太陽(yáng)；②視力模糊、眼發(fā)脹者加刺眼區(qū)、正光、顳部、風(fēng)池；③胃脘不適、納谷差者加刺上腹部、足三里、胸椎5～12兩側(cè)；④若見(jiàn)性機(jī)能減退者加刺腰、骶部、腹股溝、小腿內(nèi)側(cè)、帶脈區(qū)。[手法]：輕度或中度刺激。方法②[取穴]：心脾兩虛型取胸椎5—12兩側(cè)，腰、骶部，小腿內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性物處，足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、神門(mén)。失眠嚴(yán)重者重點(diǎn)叩打頸部、骶部、內(nèi)關(guān)、三陰交。兼頭痛頭暈者重點(diǎn)叩打風(fēng)池、太陽(yáng)、頭部；胃脘不適、腹脹便溏者重點(diǎn)叩打胸椎5～12兩側(cè)、上腹部、中脘、足三里。心腎不交型取腰部、骶部、胸椎5～10兩側(cè)、頸部、陽(yáng)性物處、大椎、百會(huì)、神門(mén)．、三陰交。伴遺精、陽(yáng)痿者重點(diǎn)叩打腰部、骶部、腹股溝、小腿內(nèi)側(cè)。[方法）：在穴位表面0，5-1，5厘米直徑范圍內(nèi)均勻叩打20～50下；脊柱兩側(cè)由上而下各叩打3行，第1行距脊椎1厘米，第2行距脊柱2厘米，第3行距脊柱3-4厘米；頭部呈網(wǎng)狀形叩打若干行；上腹部自上而下叩打8-9行，橫刺4～5*行，劍突下密刺數(shù)針，腹股溝從外向內(nèi)下方叩打2-3行，小腿內(nèi)側(cè)叩打3-4行。隔日1次，15次為1療程，休息半月行施下一療程。以腕力彈刺，叩擊力量以中等度為宜。方法③取脊柱兩側(cè)，有酸麻、，條索狀物等異常部位，重點(diǎn)叩刺，高血壓患者頸后皮膚之瘀血部位，宜重刺或使出血。一般用彈刺法，每分鐘100次左右，刺激強(qiáng)度因人而異，每日治療1次，15～20次后，改為隔日治療1次。方法④[選用部位]：1）、常規(guī)部位，取脊柱正中線及兩側(cè)距其2-3厘米處之直線，該部位每例病人均行刺激。2）、重點(diǎn)刺激部位，取脊柱或其它檢查發(fā)現(xiàn)異常之部位，如酸麻、條索狀物等；高血壓患者頸后皮膚之瘀血部位，也給以重刺或出血。3）、配合刺激部位，頭痛、頭暈者，配合叩刺頭部；心悸、脈速者，配合叩刺腕掌側(cè)面及心區(qū)。[刺激方法]：用彈刺法，每分鐘100次左右，刺激強(qiáng)度因人而異，體格魁梧、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好者給予強(qiáng)刺激；初次治療、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良，小兒以及對(duì)刺激敏感者，給予弱刺激，并可根據(jù)效果對(duì)刺激的強(qiáng)度適當(dāng)調(diào)整，一般每日治療1次，15～20次后，改為2天治療1次。方法⑤[處方]：脊柱兩側(cè)夾脊穴、骶部、頭部眼區(qū)及顳區(qū)、踝關(guān)節(jié)周?chē)げ俊****作法]：以中、輕度手法叩刺，見(jiàn)局部輕度充血為度。隔日1次。10-15次為1療程。
    (2)穴位注射法  又叫水針療法，是針刺和藥液相結(jié)合的一種新療法，它是選用中、西藥液注入有關(guān)穴位或體表觸診所得的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)針刺及藥物的雙重作用，而達(dá)到治療疾病的目的。以水針?lè)椒ㄖ委熓叱＿x用足三里、三陰交、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等穴，將25%鹽酸普魯卡因或維生素B，或胎盤(pán)組織注射于穴位內(nèi)，每次輪流選取4穴，每穴注入0.5～2ml藥液，每日1次，15日為1療程。應(yīng)用水針療法，注射器具須嚴(yán)格消毒，確定穴位后，對(duì)局部皮膚消毒再行注射，以快速無(wú)痛進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針，可緩慢刺入穴位或反應(yīng)點(diǎn)，并可做上下提插，待病人有酸脹等得氣感后，將針芯回抽，觀察是否有回血，如無(wú)回血，始可將藥液注入。提插幅度與注射速度，要視患者病情虛實(shí)而定。屬虛者，提插幅度要小，注射速度要慢；屬實(shí)者，提插幅度要大，注射速度要快。如須注射較多的藥液，可將注射器由深部逐漸提到淺部，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樝驇讉€(gè)方面注射。。此外尚需注意注射藥物的過(guò)敏反應(yīng)，如前言普魯卡因，必須先做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方能使用。心俞、肝俞、脾俞、腎俞等穴的注射深度不可過(guò)深，以免損傷內(nèi)臟。
    方法①[選用穴位]風(fēng)池、心俞。[注射方法]：用苯巴比妥納0.01克加入生理鹽水或5%葡萄糖液2毫升，取單側(cè)風(fēng)池穴于睡前注射，每晚1次，5次為1療程。停針5-7日，再進(jìn)行第2療程，并可單純用生理鹽水或5%葡萄糖液穴注。方法②[穴位]主穴：太陽(yáng)、上星、合谷、百會(huì)，配穴：風(fēng)池、印堂、頭維。[藥物]維生素B12注射液500微克、B1注射液100毫克、B6注射液50毫克。[功用]主治失眠癥。[用法]：-般選用雙側(cè)太陽(yáng)穴、雙側(cè)合谷，加上星、百會(huì)（不得注入血管內(nèi)）。如前頭痛再加印堂，后頭痛加風(fēng)池，偏頭痛加頭維。對(duì)煩躁不安、失眠、患者處于恐懼狀態(tài)者，用安定10毫克，雙側(cè)太陽(yáng)或雙側(cè)合谷注射即入睡。封閉后隨即穴位按摩，持續(xù)5分鐘，每天1次，7天為一療程，如須繼續(xù)治療者，暫停5天后按上方治療，方法③[取穴l：足三里。心脾兩虛：加心俞、脾俞；心腎不交：加心俞、腎俞；心膽氣虛：加心俞、膽俞i痰熱擾心：加中脘、內(nèi)關(guān)；脾胃不和：加脾、胃俞。藥物：丹參注射液。[方法]：用6號(hào)針頭穴位注射，每次注人丹參注射液1毫升，每日1次，7日為1療程，療程間隔5日。方法④[處方]：足三里、內(nèi)關(guān)、心俞、脾俞、胃俞、安眠2、藥物選擇：10%葡萄糖、維生素Bi、B12、胎盤(pán)注射液、當(dāng)歸、棗仁注射液。[****作法]：每次取2個(gè)穴位，每穴注射藥液l—2毫升。隔日1次，7～10次為1療程。方法⑤：一般失眠癥用0.5-1%鹽酸普魯卡因注入心俞或腎俞交替使用，每次注l毫升。心臟神經(jīng)官能癥和神經(jīng)性尿頻者加次髎。

編輯：商務(wù)部

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