調(diào)整微生態(tài) 促進(jìn)腸道健康
來源：公眾營養(yǎng)網(wǎng) 2021-05-09 21:52:06
前言 1、 國家公眾營養(yǎng)改善項(xiàng)目辦公室于2007年啟動(dòng)了腸健康促進(jìn)項(xiàng)目（第一期）；2013年進(jìn)入項(xiàng)目第二期，以“腸道直通車”的名義將全民廣泛宣傳轉(zhuǎn)入各省、市，各基層，醫(yī)療衛(wèi)生界等。2、到今天項(xiàng)目進(jìn)行了14年，主要討論益生元對(duì)人體健康（主要是腸道健康）重要性，補(bǔ)充益生元對(duì)微生態(tài)調(diào)整的促進(jìn)作用。工作中對(duì)益生菌雖有涉及，但是開展專門的討論今天是首次。歡迎更多的權(quán)威專家?guī)椭?xiàng)目和進(jìn)入項(xiàng)目工作。
3、腸道微生態(tài)的問題，越是深入研究、越是了解得多，越感到需要進(jìn)一步研究、弄明白的問題更多。所以，今天的會(huì)議既是專家論壇，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流研討，同時(shí)也可以對(duì)項(xiàng)目工作、產(chǎn)業(yè)工作和產(chǎn)品研發(fā)發(fā)揮推進(jìn)作用。
4、有人提出，過去僅僅認(rèn)識(shí)到腸道是個(gè)消化器官，是將腸道的作用看窄了，其實(shí)它也是免疫器官。那對(duì)我們（包括在座的許多參會(huì)者）這些推動(dòng)全民大健康工作的人來說，維護(hù)腸道微生態(tài)的平衡和健康狀態(tài)就更有深一層的意義。
因?yàn)橹袊呀?jīng)邁過了人均GDP 8，000美元的坎，進(jìn)入了大健康理念形成期和大健康消費(fèi)需求的高速發(fā)展期。即人們已經(jīng)不滿足于“生了病能夠治療就是健康”，甚至也不滿足于“只要不生病就是健康”的健康觀念，而提出要更聰慧、更美麗、心態(tài)更平和、體型體態(tài)更優(yōu)美、頭發(fā)和皮膚更有光澤、活力更充沛、高質(zhì)量長壽，各類人群和各類專業(yè)人士提出一些特定的身體功能要求等，這些高階的健康要求同樣也是離不開腸道微生態(tài)平衡。
只舉一個(gè)最簡單的例子。日本有句諺語“口臭就是犯罪”，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為口臭影響了別人，降低了他人的愉悅感。為什么會(huì)產(chǎn)生口臭？一個(gè)很重要的原因就是腸道功能失常，不能順利排便，腸道內(nèi)的宿便會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)和難聞的味道，加上食物異常發(fā)酵產(chǎn)生的腐敗氣體，二者一起被腸道內(nèi)的血液裹挾運(yùn)送到肺，再通過呼吸從口腔排出了。
所以，不要說一般意義的人體健康離不開腸道微生態(tài)的良好狀態(tài)，就是我前面列舉的各種各樣的大健康要求，也都需要健康的腸道來保駕。時(shí)間關(guān)系，不能細(xì)說。下面，還是回到傳統(tǒng)的健康概念討論。
二、腸道微生態(tài)平衡是人體健康的基礎(chǔ)性保障
當(dāng)前的人類疾病種類雖然很多，但是基本可以歸結(jié)為兩大類（除了意外傷害），即免疫功能低下相關(guān)疾病和機(jī)體衰老相關(guān)疾病。如果我們能夠很好地保持體內(nèi)微生態(tài)平衡，尤其是維護(hù)好腸道菌群的合理結(jié)構(gòu)，則會(huì)大大降低罹患這些疾病的可能性。
（一）腸道微生態(tài)平衡與人體免疫
1、人體免疫的三道防線
第一道防線是由皮膚和黏膜構(gòu)成的，他們不僅能夠阻擋細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體侵入人體，而且皮膚和黏膜還能夠分泌乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等殺菌。這就像一個(gè)城市不但有城墻，城墻上還可噴出殺蟲劑；
第二道防線是人體體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞。它們并不針對(duì)某一種特定的細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞等，而是廣譜消殺。這就像流動(dòng)的警察，只要是犯罪分子就抓。
以上第一第二道免疫防線都是人生來就具有的先天免疫功能。
第三道防線主要是由胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等免疫器官和免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）組成的。這些免疫器官和免疫細(xì)胞則像“鐵路警察”，受到某一種抗原的刺激，只產(chǎn)生一種相應(yīng)的抗體。這道防線屬于后天免疫系統(tǒng)。
2、腸道菌群參與免疫
腸道菌群是以上三道免疫防線都不可缺少的參與者。對(duì)第一道防線，由雙歧桿菌和乳酸桿菌等益生菌所組成的膜菌群通過占位保護(hù)，阻擋或抑制致病菌或條件致病菌侵襲腸黏膜。腸道內(nèi)的膳食纖維經(jīng)菌群發(fā)酵后產(chǎn)生短鏈脂肪酸，給上皮細(xì)胞提供能量，修復(fù)腸黏膜損傷、加強(qiáng)腸黏膜的屏障功能；對(duì)第二道防線，由于人體70%的免疫細(xì)胞生存在腸道，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）等，它們分別以中和毒素、溶菌、吞噬等各種方式直接參與免疫；對(duì)于第三道防線，腸道菌群作為抗原可刺激和促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育及免疫功能成熟，
一旦病原體入侵則產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，發(fā)揮特異性免疫功效。
（二）腸道微生態(tài)平衡與衰老
生老病死是自然規(guī)律，但是我們要避免由于微生態(tài)健康知識(shí)的缺失造成的早衰或者過衰。一份調(diào)查報(bào)告顯示，隨著年齡增長，體內(nèi)益生菌占總菌數(shù)的比例有逐步降低的趨勢(shì)。嬰兒時(shí)期高達(dá)99%；青少年時(shí)期保持在40%左右；中年時(shí)期降至10%； 60歲以后僅存1%～5%。從中年開始出現(xiàn)體衰多病的跡象，到老年后更是頻頻發(fā)生嚴(yán)重疾患。
與此相對(duì)應(yīng)的一些檢測報(bào)告顯示，人過壯年而邁入老年期時(shí)，腸道菌群的數(shù)量和結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)變化，總菌數(shù)減少，雙歧桿菌等有益菌的占比也降低。與此相反，梭狀芽孢桿菌、乳桿菌、腸桿菌、葡萄球菌、腸球菌的檢出率和菌數(shù)都明顯增加。
雖然還缺乏更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚瑑H從年齡與腸道菌群對(duì)應(yīng)關(guān)系看，機(jī)體生理功能老化會(huì)給腸道菌群帶來不利影響，而菌群的不利變化又進(jìn)一步促進(jìn)了機(jī)體的老化，致使這種變化出現(xiàn)加速度。如果60歲以后的老年人體內(nèi)益生菌占比僅存1%～5%的話，健康狀況就非常脆弱了。
一份對(duì)中國長壽之鄉(xiāng)廣西巴馬縣的研究認(rèn)為，除了氣候環(huán)境和生活方式之外，巴馬人長壽的決定因素是腸道雙歧桿菌數(shù)量和占比。報(bào)告認(rèn)為，益生菌具有清除自由基及過氧化脂質(zhì)的功能，能夠延年益壽。此外，由于前面所談到的提高人體免疫力功能，可以提高抗感染及抗癌能力，也有利于健康和長壽。
三、應(yīng)重視豐富腸道菌群
最近看到一份國外的研究報(bào)告，討論了腸道菌群豐富度的重要性以及影響因素。我想，這也是今天會(huì)議應(yīng)關(guān)注的話題之一。我前面的發(fā)言涉及到菌群的平衡、占比，以及它們對(duì)健康的影響。今后對(duì)菌群豐富度（多樣性）的研究可能需要提高重視，但是如何才算是豐富？怎么豐富？豐富到什么程度？都還是未知。
報(bào)告認(rèn)為，就總體而言，在過去幾十年的研究中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)許多疾病跟體內(nèi)微生物多樣性的喪失相關(guān)。腸道微生物群落的失衡可能導(dǎo)致相關(guān)疾病，這種失衡的特征在于微生物多樣性的減少和促炎菌株的增加。
幾項(xiàng)比較發(fā)展中國家人群與西方人群微生物群落（腸道菌群）的研究表明，西方人群的多樣性較低。馬拉維人和委內(nèi)瑞拉人的微生物群比美國兒童和成人更為多樣化。與美國兒童相比，孟加拉國兒童的遠(yuǎn)端腸道具有更大的細(xì)菌多樣性。坦桑尼亞的狩獵民族哈扎（Hadza）具有比意大利城市人群更高的微生物豐富度和生物多樣性。
更加值得注意的一點(diǎn)是，多樣性喪失似乎是將高收入國家的生活方式與較高的慢性病聯(lián)系起來的關(guān)鍵因素。最新研究的一份表單提供了高收入國家與腸道菌群多樣性喪失相關(guān)的疾病，其中包括：克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病、腹腔疾病和過敏、肥胖、大腸癌、自閉癥。
報(bào)告指出，多樣性喪失是工業(yè)化國家的特征。在引起多樣性喪失的許多潛在危險(xiǎn)因素中，包括生活方式、飲食行為、生活節(jié)律、抗生素使用以及其他藥物的消耗。摘飲食影響：富含纖維的飲食可增強(qiáng)腸道菌群的多樣性。不幸的是，西式飲食通常缺乏可發(fā)酵的益生元纖維，這會(huì)導(dǎo)致有益微生物的減少，有益微生物通常會(huì)產(chǎn)生重要的調(diào)節(jié)健康的化學(xué)物質(zhì)，稱為后生物代謝產(chǎn)物。
報(bào)告的結(jié)論：具體將多樣性喪失與疾病如何進(jìn)行關(guān)聯(lián)非常復(fù)雜，但是食用益生菌產(chǎn)品和益生元可以快速回復(fù)微生物多樣性，重構(gòu)體內(nèi)微生態(tài)平衡，在許多疾病的預(yù)防和治療中起到關(guān)鍵作用。
這個(gè)結(jié)論應(yīng)該也是我們今天會(huì)議的目的。
