宋新主治醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

常喝咖啡的好處和壞處

咖啡中最重要的成分就是咖啡因，適量喝咖啡能夠刺激中樞神經(jīng)和肌肉，可以提神醒腦，恢復(fù)肌肉疲勞，促進血液循環(huán)，使血管擴張?zhí)岣咝呐K功能。喝咖啡還能夠幫助消化，快速消耗機體的熱量，分解脂肪，咖啡所含的多酚類物質(zhì)，不僅有抗氧化作用，還有保護心血管的功效。 咖啡具有促進利尿的作用，可以幫助人體及時排出代謝廢物，但攝取過多的咖啡容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，還會讓人煩躁不安，精神興奮，導(dǎo)致失眠，所以喝咖啡最需要注意咖啡因是否過量攝取，每天喝1-2杯就可以。

范振興副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37

常喝咖啡會得高血壓嗎

咖啡作為一種既提神、有好喝的飲料，已成為大多數(shù)人日常工作中必不可少的一部分。但不少人在喝咖啡后會出現(xiàn)心率加快、心肌收縮增強、血壓升高等現(xiàn)象。而對于本身就已經(jīng)存在血壓升高的高血壓患者，喝咖啡對其有沒有影響，會不會造成更嚴(yán)重的危害，就是一個值得關(guān)注的問題?！　】Х龋簭慕夥Φ街尾　　陌l(fā)現(xiàn)咖啡以來，人們就習(xí)慣用咖啡解乏。研究表明，咖啡富含多種生物活性物質(zhì)，具有抗抑郁、抗氧化、降血糖血脂、神經(jīng)保護、保肝護肝等多種生物學(xué)功能?！　?014年，歐洲Crippa等人對1966-2013年發(fā)表在Pub Med上的文獻數(shù)據(jù)進行的分析結(jié)果也表明，飲用咖啡與心血管疾病全因死亡率呈負相關(guān)。日本在2015年發(fā)表的研究也指出，習(xí)慣性攝入咖啡可以降低心腦血管疾病的死亡風(fēng)險。　　咖啡：是否是威脅高血壓的“元兇”之一　　根據(jù)迄今為止的相關(guān)研究，咖啡的攝入是否與高血壓發(fā)病相關(guān)，目前醫(yī)學(xué)界尚無定論。那么“咖啡威脅論”究竟為何廣為流傳呢？　　臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，攝入咖啡因雖不會明顯影響靜息心率，卻可以顯著提高冠心病和高血壓患者的血壓水平。美國研究人員在實驗中發(fā)現(xiàn)，咖啡因攝入24 h內(nèi)會抑制血管擴張。并且咖啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮作用很顯著，可加快心率和脈搏，引起失眠而導(dǎo)致血壓升高?！　×硪环矫?，每個人對咖啡因的反應(yīng)不太一樣，習(xí)慣喝咖啡的人，他們的平均血壓通常比完全不喝咖啡的人要高，對咖啡因的耐受性也比較強?？Х纫虿粫σ话闳说难獕涸斐砷L時間的劇烈影響，但對于體重過重或是70歲以上的人來說，他們比較容易在攝取咖啡因之后，出現(xiàn)明顯的血壓升高?！　∫虼?，喝咖啡是否是導(dǎo)致高血壓的直接危險因素是因人而異的，對于平時不常喝咖啡的高血壓患者，喝咖啡以后可能讓血壓升高。因此建議血壓沒有控制好，或者沒有喝咖啡習(xí)慣的高血壓人群遠離咖啡，或遵循適時適度的原則，減少添加砂糖、果糖、鮮奶、鮮奶油等高糖、高脂調(diào)味品，以免導(dǎo)致血壓的波動?！　⒖嘉墨I　　[1]李慧，蒙淑紅.咖啡因與心血管系統(tǒng)患病風(fēng)險關(guān)系的研究進展[J].中國心血管雜志,2017,22(03):223-226.

經(jīng)常喝白酒會怎么樣

白酒的主要成分為乙醇，不管是早上、中午還是晚上，經(jīng)常飲用都會對身體產(chǎn)生危害，引發(fā)各種疾病，不利于健康。1、酒精依賴：長期飲酒會產(chǎn)生酒精依賴，即形成酒癮，對身體產(chǎn)生不利影響。而且飲酒后可能會抑制大腦的活動，導(dǎo)致出現(xiàn)酒精中毒等情況；2、影響睡眠：飲酒后沒有助眠作用，反而會提高神經(jīng)興奮性，影響睡眠質(zhì)量。晚上飲酒后可能導(dǎo)致睡時出現(xiàn)睡眠呼吸障礙，升高血壓，引起冠狀動脈痙攣、心絞痛、心肌梗死等情況；3、引發(fā)胃腸道疾?。航?jīng)常飲酒易導(dǎo)致腸胃損傷、減弱胃腸道吸收功能。對于有基礎(chǔ)胃病的人群，酒精刺激后會引發(fā)胃病，導(dǎo)致胃潰瘍，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃癌；4、加重肝臟負擔(dān)：乙醇主要通過肝臟代謝，長期飲酒會加重肝臟負擔(dān)，引起酒精性肝病，甚至引起酒精性肝硬化，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝癌；5、損傷大腦：經(jīng)常飲酒會傷害大腦，出現(xiàn)智力下降。且易患酒精性腦病，表現(xiàn)為肢體感覺麻木、活動障礙、共濟失調(diào)等。特殊時期飲酒對健康更為不利，如妊娠期喝酒會引發(fā)胎兒酒精綜合征，導(dǎo)致胎兒體質(zhì)、智力及行為出現(xiàn)問題；青春期長期飲酒可導(dǎo)致發(fā)育不良，腦容量減少；而老年期可增加老年癡呆的幾率。此外，長期飲酒可增加口腔癌、咽喉癌、食管癌、乳腺癌等患病風(fēng)險。建議日常營養(yǎng)膳食，避免不良生活及飲食習(xí)慣。

咖啡對腎炎的影響

咖啡對腎炎幾乎沒有影響，腎炎患者如果沒有存在相應(yīng)的并發(fā)癥或者禁忌證，可以適當(dāng)喝咖啡?？Х葟睦碚撋险f有一定程度的利尿作用，但是這種效果微乎其微，臨床上并不應(yīng)用咖啡來進行利尿、消腫。因為如果采用咖啡來達到治療效果，需要攝入的水分遠遠大于排出的尿量。腎炎患者如果經(jīng)過積極的治療以后，水腫消失、病情穩(wěn)定，可以喝咖啡，對于機體的正?；謴?fù)有益。而且喝咖啡的人的生活習(xí)慣也不容易改變，這對于整個身體的健康非常有好處。但是如果腎炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，表現(xiàn)為腎病綜合征，大量的蛋白尿，＞3.5g/24h，胃腸道功能由于水腫的存在或蛋白丟失的存在，可以出現(xiàn)黏膜水腫、消化液分布不良，整個胃腸道蠕動的空間縮小，胃腸道蠕動異常，或者蠕動減慢、停止或者逆流動，從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況。這時喝咖啡有可能加重胃腸道功能的不適，而且攝入的咖啡中含有很多水分，容易造成水腫嚴(yán)重。

吳金玲副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

咖啡對心臟有什么影響

"過去通常認為咖啡對心臟健康有害，如咖啡會升高血壓及膽固醇水平，并增加心臟病的發(fā)作和心律失常的風(fēng)險。然而最近國外的研究表明，咖啡可能不會增加心臟的風(fēng)險，在某些情況下甚至可能會使心臟獲益。首先，咖啡和血壓在既往啡咖啡飲用者中，如果近期突然攝入咖啡因，可使血壓升高10mmHg以上，然而在經(jīng)常喝咖啡的人中，攝入咖啡因似乎不會使血壓產(chǎn)生較大的波動。一些大型研究也未能證實，長期飲用咖啡與高血壓之間的相關(guān)性。n有些人在喝咖啡時，確實心悸的癥狀會增加，然而無論是大規(guī)模的人口研究，還是實驗室研究，都沒有證明適量咖啡會增加心律失常的風(fēng)險。還有研究表明，每天喝四杯咖啡的人，短暫性室速、房顫及室性早搏等心律失常明顯減少?？Х扰c膽固醇，咖啡中含有一種名為咖啡醇的物質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)，咖啡醇可以增加血液中低密度脂蛋白膽固醇的水平，然而紙質(zhì)過濾器可以除去這些酯質(zhì)活性物質(zhì)，所以用紙質(zhì)過濾器釀造咖啡不會增加血液中該類膽固醇的含量。n也有研究表明，長期攝入未經(jīng)過濾的咖啡，可使低密度脂蛋白膽固醇水平增加15mg/dL。有人提出，女性喝咖啡可能起到心血管保護作用，但是事實上證明，有一些常染色體基因突變會造成咖啡因代謝延遲，在這些人中隨著咖啡的長期攝入，冠狀動脈疾病的風(fēng)險是增加的。咖啡與心力衰竭有研究表明，每天喝1-4杯咖啡患心力衰竭的風(fēng)險降低，但是當(dāng)每天消耗五杯或更多杯咖啡時，飲用咖啡的好處就會明顯消失。適量飲用咖啡對心臟健康無害，甚至是有益的。"

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