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嬰幼兒消化不良?一文帶你了解

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月07日 12:32

原創(chuàng) 彭武江 七分媽媽

嬰幼兒為什么會(huì)容易出現(xiàn)消化不良?

我們從三個(gè)方面來(lái)了解下:

一是嬰幼兒的消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)非常特別

它是我們?nèi)祟惖囊粋€(gè)重要系統(tǒng),包括口腔到腸的整個(gè)管腔和肝臟、胰腺等。承擔(dān)人的營(yíng)養(yǎng)吸取、消化、轉(zhuǎn)運(yùn)的各樣功能。

小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,代謝旺盛,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求多,而消化功能不成熟的矛盾,容易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏,尤其是嬰幼兒階段。

二是消化功能部分

消化我們又分為機(jī)械消化和化學(xué)消化,比如牙齒和胃的蠕動(dòng)就屬于機(jī)械消化部分,各種各樣的酶就屬于化學(xué)消化部分了,如唾液酶,小于 3 個(gè)月嬰兒唾液淀粉酶含量非常不足,6個(gè)月以下的嬰兒胰腺發(fā)育不夠成熟,胰淀粉酶分泌較少,所以現(xiàn)在提倡6個(gè)月前不宜喂淀粉類食物,如米糊。

嬰兒胃和新生兒一樣,也是水平位,幽門(mén)痙攣,賁門(mén)松,容易嘔吐。胃的平滑肌發(fā)育不完善,易發(fā)生胃擴(kuò)張。所以為什么有家長(zhǎng)甚至提到自己二三個(gè)月嬰兒可以一次喝150毫升甚至200毫升奶。

另外嬰幼兒胃黏膜血管豐富,腺體少,分泌鹽酸、胃蛋白酶和各種的酶較少,極易發(fā)生消化不良。還有新生兒和嬰兒的食管是漏斗狀。彈力纖維和肌肉發(fā)育不全,食管壁黏膜中的腺體比較少。食管下段賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟,調(diào)控能力比較差,容易發(fā)生胃食管返流,發(fā)生嘔吐。

除此以外我們還有肝臟和胰腺消化器官:嬰幼兒的肝細(xì)胞發(fā)育不完善,肝功能不成熟,膽汁分泌少,影響脂肪吸收,消化不好。胰腺和消化功能有關(guān),有內(nèi)分泌和外分泌兩大功能。

內(nèi)分泌指的是分泌胰島素,主要參與調(diào)控糖代謝。外分泌指的是分泌胰腺的液體,胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。這三種胰腺酶在新生兒和小嬰兒的活性都很低,對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪的消化吸收功能都不完善,容易發(fā)生消化不良。

三是吸收功能部分

小兒的腸管相對(duì)成人要長(zhǎng)。新生兒的腸管總長(zhǎng)度等于身長(zhǎng)的8倍,有利吸收。嬰兒腸管總長(zhǎng)度相當(dāng)于身長(zhǎng)的6倍,同樣也是有利于吸收。嬰兒的年齡越小結(jié)腸相對(duì)短,不利于吸收水分而使糞便不成形,排出快。

所以小嬰兒大便次數(shù)相對(duì)多一些,不成形多一些。從腸的發(fā)育角度講,嬰兒容易胃- 結(jié)腸反射,是因?yàn)閶雰捍竽X皮層功能發(fā)育不完善,進(jìn)食的時(shí)候容易表現(xiàn)出邊吃邊拉,或者一吃完就拉,顯得大便次數(shù)多,就叫胃- 結(jié)腸反射。嬰兒的腸系膜長(zhǎng),很柔軟,腸系膜下的組織較松馳,腸壁固定差,容易腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。

嬰兒腸黏膜薄和嫩,所以通透性好,屏障功能差。腸內(nèi)有些毒素,以及消化不全的產(chǎn)物、過(guò)敏原等,可以經(jīng)過(guò)腸黏膜進(jìn)入體內(nèi),引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。

另外腸道正常菌群的細(xì)菌種類和比例受食物成分的影響。純母乳喂養(yǎng)兒正常菌群的細(xì)菌種類是雙歧桿菌,比如雙歧桿菌BB-12。人工喂養(yǎng)兒的雙歧桿菌比較少,以大腸桿菌和腸球菌為多。

雙歧桿菌主要是和腸黏膜上皮細(xì)胞能夠緊密結(jié)合,有永久的占位性保護(hù)作用。在腸道內(nèi)有很重要的生理作用,使有機(jī)酸產(chǎn)生,降低腸道的pH值和氧化還原電勢(shì),起到抑制病菌和條件致病菌對(duì)腸道的入侵,能夠維持腸道的微生態(tài)平衡。

總結(jié)下:嬰幼兒為什么容易出現(xiàn)消化不良?

1、胃腸結(jié)構(gòu)系統(tǒng)可以看出胃腸道負(fù)擔(dān)較重。

2、嬰幼兒調(diào)節(jié)機(jī)能差。

3、整個(gè)免疫功能不夠完善。

4、嬰幼兒假設(shè)有一定基礎(chǔ)病,如患佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良在這些基礎(chǔ)上也就更容易導(dǎo)致消化功能紊亂。

另外還有非感染因素或外界因素,

比較常見(jiàn)的有:

喂養(yǎng)不當(dāng)。比如蛋白質(zhì)少,碳水化合物多,腸道里發(fā)酵過(guò)程增加,所以大便過(guò)稀,容易腹脹、腹瀉。

嬰幼兒腸道缺少特定的酶。比如單糖酶、雙糖酶,很常見(jiàn)的是乳糖酶,缺乏乳糖酶容易腹瀉,大便次數(shù)很多。

存在過(guò)敏情況。食物過(guò)敏如牛奶蛋白過(guò)敏,雞蛋白過(guò)敏。

生活作息規(guī)律的改變。還有比如外界氣候突然變化,也可以出現(xiàn)次數(shù)增加和性狀改變。

那我們有什么可以應(yīng)對(duì)的措施呢?

當(dāng)然有,首先是按需按時(shí)規(guī)律喂養(yǎng),不造成過(guò)度喂養(yǎng)。其次生活作息維持穩(wěn)定,多戶外活動(dòng),適時(shí)添減衣物。最后及時(shí)治療出現(xiàn)的疾病,如營(yíng)養(yǎng)不良,配方乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可以適當(dāng)添加益生菌,如還有LGG(鼠李糖桿菌)或含有雙歧桿菌BB-12 或糞球桿菌等,具體需要找醫(yī)生做出評(píng)估和診斷。

那提到益生菌我們也要學(xué)會(huì)選擇:

1

我們要選擇活的益生菌

益生菌是微生物,只有活的才能夠起到特定的免疫調(diào)節(jié)的作用。當(dāng)然死的益生菌也有用,因?yàn)槔锩鏁?huì)有一些益生菌的代謝產(chǎn)物,但是作用會(huì)弱很多。

那怎樣才能保證益生菌是活的呢?

首先,看益生菌的儲(chǔ)藏條件,有些益生菌是需要冷藏的,如果在生產(chǎn)和運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中的如果哪個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有注意,就會(huì)把益生菌熱死了。有些益生菌是可以常溫儲(chǔ)存的,這些益生菌的存活率就高很多了,不過(guò)也要注意在夏天要儲(chǔ)存在通風(fēng)涼快的環(huán)境中。

其次,要看益生菌能不能活著到達(dá)腸道。我們的益生菌吃入體內(nèi)后,要經(jīng)過(guò)忍受高強(qiáng)度的胃酸、膽汁和胰液,所以益生菌一定要耐酸耐堿才可以,否則到了腸道益生菌就已經(jīng)死掉了。

2

選擇人源性的益生菌

益生菌從來(lái)源上有很多種,有植物源的益生菌,真菌益生菌和人源性益生菌。哪種益生菌最好呢?就是人源性的益生菌,因?yàn)槿嗽葱缘囊嫔菑娜梭w選的益生菌然后發(fā)酵培養(yǎng)的,這種益生菌人體不容易排斥,而且本身也更能夠適應(yīng)腸道的環(huán)境,在人的腸道中定植下來(lái),起到較為長(zhǎng)久的作用。

3

選擇對(duì)消化道有幫助的益生菌

媽媽們?nèi)菀子幸环N誤解,覺(jué)得益生菌都是一樣的,其實(shí)不然,不同的益生菌的種類作用也是不一樣的,比如鼠李糖乳桿菌LGG,對(duì)嬰幼兒消化不良效果比較好的菌,媽媽們選擇的時(shí)候需要咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)和指導(dǎo)。

作者介紹

彭武江

廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師

廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)委員

廣東營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公共營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì) 第二屆委員 廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)管理專業(yè)委員會(huì)第一、第二、第三屆委員會(huì)委員

廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第七屆理事會(huì)專家委員會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康專業(yè)委員會(huì)委員

廣東健康管理會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)與消化疾病專業(yè)委員會(huì)第二屆委員

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

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