養(yǎng)育照護(hù)涵蓋實(shí)現(xiàn)嬰幼兒最佳發(fā)展所需的核心要素，即健康、營養(yǎng)、安全保障、回應(yīng)性照護(hù)和早期學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。0~3歲嬰幼兒階段作為提高腦發(fā)育潛能的關(guān)鍵窗口期，可以影響一生的健康發(fā)展軌跡。

嬰幼兒家庭養(yǎng)育照護(hù)需要多部門的共同努力，確保家庭能夠得到充分的養(yǎng)育照護(hù)支持，促進(jìn)兒童的健康成長和發(fā)展。為促進(jìn)嬰幼兒家庭養(yǎng)育照護(hù)能力的提升，請(qǐng)關(guān)注嬰幼兒家庭養(yǎng)育照護(hù)干預(yù)與指導(dǎo)實(shí)踐中的四大熱點(diǎn)問題，做好指導(dǎo)工作。

1

養(yǎng)育指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)綜合性干預(yù)

回應(yīng)性照護(hù)應(yīng)貫穿全程

高質(zhì)量的養(yǎng)育照護(hù)主要表現(xiàn)為：嬰幼兒處于一個(gè)穩(wěn)定的養(yǎng)育環(huán)境，能夠促進(jìn)健康和最佳營養(yǎng)，保護(hù)兒童免受威脅，并通過充滿關(guān)愛的親子互動(dòng)和情感聯(lián)結(jié)，為兒童提供早期學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。因此，養(yǎng)育指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)綜合性干預(yù)，并應(yīng)將指導(dǎo)嬰幼兒父母及其他養(yǎng)育者的回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)和最佳營養(yǎng)干預(yù)措施等整合成一個(gè)整體。

在養(yǎng)育照護(hù)實(shí)踐中，回應(yīng)性照護(hù)領(lǐng)域往往與養(yǎng)育照護(hù)的其他4個(gè)領(lǐng)域（健康、營養(yǎng)、安全保障及早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)）相互交疊，貫穿養(yǎng)育照護(hù)全過程，成為養(yǎng)育照護(hù)過程中的關(guān)鍵能力。

家庭是0~3歲嬰幼兒的主要生活環(huán)境，在家庭中，親子互動(dòng)的頻次、敏感性和回應(yīng)性直接影響寶寶的神經(jīng)發(fā)育。

親子互動(dòng)就是通過游戲、膳食、睡眠、活動(dòng)等日常生活中的反復(fù)示范和交流來創(chuàng)造早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，激發(fā)嬰幼兒探索欲望，探索其最近發(fā)展區(qū)，促進(jìn)早期發(fā)展?jié)撃艿膶?shí)現(xiàn)。因此，親子互動(dòng)也通常被認(rèn)為是促進(jìn)兒童早期發(fā)展最為關(guān)鍵的要素。

2

養(yǎng)育者心理健康水平應(yīng)得到高度重視

研究表明：早期的不良家庭環(huán)境在認(rèn)知、心理甚至生理上為下一代一生的生理和心理健康埋下隱患。母親持續(xù)抑郁狀態(tài)與兒童語言習(xí)得延遲、執(zhí)行功能受損存在顯著相關(guān)性，與青春期的社會(huì)情緒問題也存在顯著相關(guān)。

同時(shí)嬰幼兒健康發(fā)展需要的不是一對(duì)一的親子關(guān)系，而是從一對(duì)一的關(guān)系中衍生出來的一對(duì)多的健康依戀體系。因此，養(yǎng)育者在兒童的早期發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用。這也意味著養(yǎng)育者的心理健康關(guān)乎的不只是養(yǎng)育者本人，更會(huì)通過母嬰互動(dòng)、家庭環(huán)境及養(yǎng)育行為等多元化路徑，對(duì)兒童生理-心理-行為發(fā)展產(chǎn)生多維度的持續(xù)性影響。

3

關(guān)注嬰幼兒社會(huì)-情緒能力的早期培養(yǎng)

研究表明，兒童和青少年期心理行為問題通?？勺匪莸綃胗變浩诘纳鐣?huì)-情緒問題。如：幼兒園小班新生中，存在嚴(yán)重入園焦慮和行為問題的兒童，大多數(shù)在嬰幼兒期即顯現(xiàn)出易激惹、難安撫、適應(yīng)不良等社會(huì)情緒問題。

多數(shù)養(yǎng)育人通常對(duì)嬰幼兒期社會(huì)情緒問題缺乏早期識(shí)別能力，未能獲得及時(shí)干預(yù)，因此，嬰幼兒家庭養(yǎng)育指導(dǎo)中，基于生命早期的嬰幼兒社會(huì)-情緒的早期培養(yǎng)，將有效減少未來兒童青少年心理健康的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4

加強(qiáng)對(duì)屏幕暴露

作為家庭養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)

隨著電子科技產(chǎn)品的普及，屏幕暴露低齡化的家庭養(yǎng)育問題日益明顯。有研究表明：當(dāng)嬰兒在12 月齡前接觸電子屏幕且單次使用超過30min時(shí)，其語言理解能力較對(duì)照組平均滯后(1.8±0.5)個(gè)月，這種延遲效應(yīng)在雙語環(huán)境中更為突出。嬰幼兒期屏幕暴露時(shí)間對(duì)兒童早期發(fā)展存在多重負(fù)面影響。

WHO建議：0~2歲嬰幼兒完全避免屏幕暴露；2~5歲兒童每日累計(jì)屏幕使用時(shí)間不超過1h。我國《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南(試行)》(2022)建議2歲以上幼兒每次使用時(shí)間不超過20分鐘。

總之，家庭養(yǎng)育照護(hù)質(zhì)量直接關(guān)系到嬰幼兒早期發(fā)展?jié)撃艿膶?shí)現(xiàn)，加強(qiáng)嬰幼兒家庭養(yǎng)育指導(dǎo)成為當(dāng)前兒童保健工作的重要內(nèi)容。

家庭養(yǎng)育咨詢指導(dǎo)中，心理咨詢技巧的應(yīng)用極為重要，如傾聽、共情和積極關(guān)注，能為養(yǎng)育者創(chuàng)造安全、支持性的環(huán)境，幫助其表達(dá)情感、增強(qiáng)自信，積極應(yīng)對(duì)育兒挑戰(zhàn)。同時(shí)，這些技巧在調(diào)適家庭關(guān)系中也至關(guān)重要，通過心理疏導(dǎo)，增進(jìn)家庭成員間的溝通和理解，緩解母親的心理壓力，促進(jìn)家庭和諧，為嬰幼兒健康成長創(chuàng)造溫暖、支持性的環(huán)境。

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