高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往訓(xùn)練
【摘要】高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往問(wèn)題是其重要的問(wèn)題之一，因此在其教育訓(xùn)練方面應(yīng)主要側(cè)重社會(huì)交往。

本文將從學(xué)校教育、家庭教育兩個(gè)方面來(lái)對(duì)高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往的訓(xùn)練及其目標(biāo)進(jìn)行初步的探討。

很多人認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是“星星的孩子”，因?yàn)榇蠖鄶?shù)孤獨(dú)癥兒童外表清秀、漂亮，但他們似乎對(duì)外面的一切漠不關(guān)心，終日沉浸在一個(gè)不為我們所知的封閉世界里，不主動(dòng)與人交往，游離于主流社會(huì)生活之外。

而目前在中國(guó)的兒童孤獨(dú)癥患者中約有10%屬于高功能孤獨(dú)癥患者，其自閉程度較輕，智商正?；蛱幱谶吘壷巧?，具有較好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，但言語(yǔ)和社會(huì)交往方面的障礙還是阻礙了他們?nèi)谌肷鐣?huì)群體的道路。

一般來(lái)說(shuō)，凡智商發(fā)育在正常范圍（IQ≥70），保持一定的認(rèn)知和語(yǔ)言功能，與周圍人保持一定的情感聯(lián)系，且不伴有癲癇發(fā)作和腦器質(zhì)性病變的稱為高功能孤獨(dú)癥。

一、高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙
高功能孤獨(dú)癥兒童的特征主要包括有認(rèn)知功能不均衡、語(yǔ)言及溝通障礙、興趣狹窄、注意力分散、不良行為及社會(huì)交往障礙。

高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)為：高功能孤獨(dú)癥兒童往往不合群，在與小同學(xué)的交往中，有些高功能孤獨(dú)癥兒童會(huì)接近其他孩子，并試圖建立起友誼，但他們的能力因一些因素的影響而受到限制。

如不能把自己的感情投向其他孩子，不理解對(duì)方的感情反應(yīng)和需要，不能很好地理解對(duì)方的非語(yǔ)言性表達(dá)，如點(diǎn)頭、微笑、瞪眼等，不知道該如何表達(dá)與人交往的愿望，往往通過(guò)摟抱、拉扯等動(dòng)作來(lái)表示，反而引起別人的反感與排斥，結(jié)果還是遭到孤立。

高功能孤獨(dú)癥兒童也是在所有孤獨(dú)癥兒童中可以最大限度回歸主流社會(huì)的，高功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往教育訓(xùn)練是異常重要的。

二、高功能孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育訓(xùn)練
學(xué)校對(duì)高功能孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的社會(huì)場(chǎng)所，特別是和正常兒童在一起學(xué)習(xí)生活，將使他們?cè)谏鐣?huì)能力方面和接受教育方面均能受益。

對(duì)于高功能孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)，學(xué)知識(shí)固然重要，但是也不能忽視他們學(xué)會(huì)社會(huì)生活技能，社會(huì)
交往能力，設(shè)法讓他們理解人與人的交流，要教給他們具體的社會(huì)交往和社會(huì)技能的常識(shí)，使他們?cè)谏鐣?huì)的接觸中得到更多成功的體驗(yàn)。

（一）培養(yǎng)交友的興趣，創(chuàng)造友愛(ài)互助的集體氛圍。

高功能孤獨(dú)癥兒童不同于一般的孤獨(dú)癥兒童。

絕大多數(shù)高功能孤獨(dú)癥兒童他們的認(rèn)知能力甚至超出常人，具有極強(qiáng)的數(shù)字記憶能力、美術(shù)、音樂(lè)等特殊能力，但是他們對(duì)人、對(duì)周圍環(huán)境卻不感興趣，甚至是拒絕認(rèn)識(shí)，因此他們的社會(huì)交往能力就會(huì)很弱。

所以在學(xué)校里，老師就要訓(xùn)練他們對(duì)指導(dǎo)老師感興趣，對(duì)同伴感興趣，對(duì)參加集體活動(dòng)感興趣。

學(xué)校是兒童社會(huì)化的重要場(chǎng)所之一，孩子在這里會(huì)對(duì)秩序、規(guī)則、道德等建立起初步的認(rèn)識(shí)，老師的態(tài)度會(huì)對(duì)其他孩子產(chǎn)生很大的影響。

由于高功能孤獨(dú)癥兒童智商正常或處于邊緣智商，且具有較好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，因此，具有與正常兒童一起學(xué)習(xí)的前提條件。

所以在這種前提下，老師可以引導(dǎo)孩子們都來(lái)關(guān)心幫助孤獨(dú)癥兒童，主動(dòng)和孤獨(dú)癥兒童一起玩，這會(huì)起到兩方面的效果：對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)，他和大家在一起會(huì)產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)，有助于擺脫沉溺于自我世界的傾向；而對(duì)于正常兒童來(lái)說(shuō)則可以滋養(yǎng)一顆仁愛(ài)之心，而這些恰恰是獨(dú)生子女身上較為欠缺的。

老師更可以在班上選擇幾個(gè)有威望或人緣好的孩子，有意識(shí)的讓他們與孤獨(dú)癥兒童建立起玩伴關(guān)系，幫助他提高交往能力。

（二）對(duì)其不良行為在寬容的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)。

孤獨(dú)癥兒童在社會(huì)交往上所表現(xiàn)的行為差失，常是源于他們大多不會(huì)解讀別人的反應(yīng)，更不會(huì)做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

如有些孤獨(dú)癥兒童在老師講話或上課是常常會(huì)下座位，是因?yàn)樗焕斫鉃槭裁捶且谀锹?tīng)講，而不能到旁邊去玩玩具；有的孤獨(dú)癥兒童有拉扯或拍打其他小朋友的行為，可能是想跟他們玩，卻不知道該怎么樣表達(dá)；有的孤獨(dú)癥兒童尖叫則可能是為了引起他人對(duì)自己的注意，或者是因?yàn)樗呀?jīng)感覺(jué)沒(méi)有能力控制目前的狀況而對(duì)內(nèi)心產(chǎn)生壓力做出的一種宣泄；等等。

對(duì)于這些行為，老師要做到心中有數(shù)，對(duì)其寬容一些，不要立即采取嚴(yán)厲批評(píng)。

但是并不意味著任其差失行為發(fā)展下去，應(yīng)該想辦法探究孩子行為背后的動(dòng)機(jī)，幫助他糾正。

如果他想引起別人的注意，老師可以教他走到伙伴面前打招呼；對(duì)于上課是愛(ài)下座位的孤獨(dú)癥兒童，老師可以安排他在離自己最近的地方，發(fā)現(xiàn)他開(kāi)小差或想下座位時(shí)及時(shí)制止他。

（三）社交故事訓(xùn)練。

孤獨(dú)癥兒童在社交溝通過(guò)程中，難以從人的面部表情、手勢(shì)、動(dòng)作等信息中抽取恰當(dāng)?shù)馁Y料，也不善于發(fā)掘背后隱藏的意思，因而出現(xiàn)種種的社交溝通障礙，面對(duì)不同程度的困難。

而社交故事教學(xué)法，既能讓兒童有充足的時(shí)間去理解當(dāng)中的意思，也可以在有需要時(shí)隨時(shí)翻閱資料。

社交故事從五個(gè)部分---人際關(guān)系、學(xué)校、家庭、照顧自己和外出一方面將復(fù)雜的社交溝通過(guò)程簡(jiǎn)單化，促進(jìn)兒童對(duì)社交處境的理解，從而提升他們的社交溝通技巧，減低與人交往時(shí)的困擾。

另一方面，社交故事針對(duì)孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)上的特性和困難而加以調(diào)節(jié)和配合，提高兒童對(duì)日常社會(huì)交往處境的理解，引導(dǎo)正確的社會(huì)交往行為、態(tài)度和反應(yīng)。

社交故事的表達(dá)方式簡(jiǎn)潔清晰，易于理解，讓孤獨(dú)癥兒童能直接“閱讀”（有配圖）有關(guān)的社會(huì)交往資料。

再加上故事內(nèi)容語(yǔ)調(diào)平和，表現(xiàn)出對(duì)兒童的包容，有利于引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童建立恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨楹蛻B(tài)度。

提升高功能孤獨(dú)癥兒童在普通教室內(nèi)的學(xué)習(xí)能力，是回歸主流教育的一項(xiàng)重要課題。

學(xué)前教育與義務(wù)教育在形式上有著很大的不同，在幼兒園里訓(xùn)練高功能孤獨(dú)癥兒童在老師教授知識(shí)時(shí)能坐下來(lái)不離座位，是為其將來(lái)能進(jìn)入正常小學(xué)學(xué)習(xí)做的一項(xiàng)十分必要的準(zhǔn)備。

健童飲食療法是結(jié)合國(guó)內(nèi)外各大機(jī)構(gòu)研究結(jié)論，在擁有悠久治療歷史的生酮飲食基礎(chǔ)上創(chuàng)新的一套有效改善和康復(fù)自閉癥的解決方案。

它由醫(yī)學(xué)體檢服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)師專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)和系列健童飲食療法特膳食品、醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)、心理治療師干預(yù)、特殊康復(fù)訓(xùn)練這六大體系所構(gòu)成。

健童飲食療法在中山醫(yī)，福建協(xié)和醫(yī)院等全國(guó)多家醫(yī)院開(kāi)展臨床觀察。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年所使用健童飲食療法治療超過(guò)半年的110名自閉癥孩子中，自閉癥行為明顯改善（自閉癥醫(yī)學(xué)評(píng)分減少超過(guò)2分以上）的孩子人數(shù)超過(guò)了80%，健童飲食療法顯著的治療效果得到所開(kāi)展臨床觀察醫(yī)院和專家以及孩子家長(zhǎng)的肯定。

健童飲食療法作為一種新型的有效的改善和康復(fù)自閉癥的解決方案，需要更多人的關(guān)注和努力。

我們堅(jiān)信，在我們共同的努力下，孩子們會(huì)越來(lái)越好，能夠收獲幸福和快樂(lè)的生活！。

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