人體缺乏蛋白質(zhì)可能出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮、水腫、免疫力降低、傷口愈合緩慢五大表現(xiàn)。蛋白質(zhì)缺乏的常見原因有長(zhǎng)期攝入不足、消化吸收障礙、代謝需求增加、肝腎疾病消耗、遺傳性代謝異常。

1、體重下降：

蛋白質(zhì)是三大供能營(yíng)養(yǎng)素之一，長(zhǎng)期攝入不足時(shí)身體會(huì)分解肌肉組織供能，導(dǎo)致體重進(jìn)行性減輕。典型表現(xiàn)為四肢消瘦但腹部膨隆，常見于長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食人群。改善需逐步增加蛋類、豆制品、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2、肌肉萎縮：

肌肉蛋白質(zhì)合成不足會(huì)導(dǎo)致肌纖維減少，表現(xiàn)為四肢纖細(xì)無(wú)力、握力下降。老年人可能出現(xiàn)肌少癥，青少年則影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練配合乳清蛋白補(bǔ)充，合并慢性疾病者需檢測(cè)血清前白蛋白水平。

3、水腫表現(xiàn)：

血漿白蛋白降低會(huì)引起膠體滲透壓下降，典型表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水。常見于肝硬化、腎病綜合征等疾病，需限制鈉鹽攝入并靜脈補(bǔ)充人血白蛋白制劑。

4、免疫力低：

免疫球蛋白合成不足導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能受損，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、傷口易化膿。實(shí)驗(yàn)室檢查可見CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少。建議接種肺炎球菌疫苗，合并感染時(shí)需在抗菌治療同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、愈合遲緩：

膠原蛋白合成障礙會(huì)使手術(shù)切口或創(chuàng)傷愈合時(shí)間延長(zhǎng)，術(shù)后患者可能出現(xiàn)吻合口瘺。傷口局部表現(xiàn)為肉芽組織生長(zhǎng)緩慢、上皮化延遲。需檢測(cè)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，必要時(shí)給予支鏈氨基酸靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

日常飲食應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上。推薦選擇魚肉禽蛋等完全蛋白，搭配大豆分離蛋白提高利用率。運(yùn)動(dòng)人群可適當(dāng)增加至1.2-1.7克/公斤體重，但腎功能不全者需限制在0.6-0.8克。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫油炸破壞氨基酸結(jié)構(gòu)。定期進(jìn)行人體成分分析檢測(cè)肌肉量變化，兒童青少年需監(jiān)測(cè)身高體重曲線。合并慢性消耗性疾病患者建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化補(bǔ)充方案。

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