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呼吸酮味…是否是呼吸性酸中毒？

會員1141385男49已回復

患者，女性，腹瀉2天，來院時精神弱，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮: A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒、…選擇哪個？選擇的時候給出解釋。

醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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于飛醫(yī)師威縣章臺中心衛(wèi)生院內科一級甲等

擅長：胃、十二指腸潰瘍,慢性糜爛性胃炎,膽汁返流性胃炎

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指導意見：是代謝性酸中毒由于腹瀉丟失堿性物質，進食少，吸收不良，攝入熱量不足，體內脂肪分解增加，產生大量酮體

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袁霞湘南學院其他

擅長：臨床一些常見疾病

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你好，是代謝性酸中毒由于腹瀉丟失堿性物質，進食少，吸收不良，攝入熱量不足，體內脂肪分解增加，產生大量酮體

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呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血漿中二氧化碳濃度過高，即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后，二氧化碳無法排出體外，導致二氧化碳滯留并溶解在血液中，導致碳酸氫根和氫離子普遍升高，導致pH值下降，即酸中毒。基本常見于呼吸衰竭，呼吸衰竭后導致酸中毒。如果情況比較嚴重，還會給患者的生命造成危險。

何潔副主任醫(yī)師內科中日友好醫(yī)院

擅長：肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

呼吸性酸中毒一般會引起高鉀血癥。呼吸性酸中毒多由體內二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡換氣或季節(jié)性功能減弱所致。建議與指導主要癥狀為氣短、呼吸困難和明顯的神經系統(tǒng)病變，如頭痛、視力模糊、煩躁等。診斷主要依據(jù)血氣分析和血液pH測量，以及肺功能測量。如果血漿中二氧化碳分壓大于45mmHg，則認為是呼吸性酸中毒。本病的治療主要是機械通氣。

何潔副主任醫(yī)師內科中日友好醫(yī)院

擅長：肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

指導意見：腿痛的原因有很多，如腰椎間 盤突出，腰椎骨質增生，坐骨神經 炎，風濕，受涼受風受濕等，建議到醫(yī)院查明原因 后真對病因進行治療。

于飛醫(yī)師內科威縣章臺中心衛(wèi)生院

擅長：胃、十二指腸潰瘍,慢性糜爛性胃炎,膽汁返流性胃炎

你好，是代謝性酸中毒由于腹瀉丟失堿性物質，進食少，吸收不良，攝入熱量不足，體內脂肪分解增加，產生大量酮體

袁霞其他湘南學院

擅長：臨床一些常見疾病

指導意見：您好，不知道您具體怎么回事，CO2排出多應該是呼吸性堿中毒

趙玉珍醫(yī)師內科秦皇小區(qū)第三社區(qū)衛(wèi)生服務站

擅長：感冒,急性上呼道感染,肺炎,心絞痛,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,高血壓,高脂血癥

指導意見：你好，慢性阻塞性肺疾患是引起呼吸性酸中毒最常見的原因，臨床上應積極抗感染、解痙、祛痰等。急性呼吸性酸中毒應迅速去除引起通氣障礙的原因，盡快改善通氣功能，保持呼吸道暢通，以利于CO2的排出。必要時可做氣管插管或氣管切開和使用人工呼吸機改善通氣。

谷印亮醫(yī)師中醫(yī)科河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院

擅長：頭痛,中風,腰痛

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