本報記者　趙麗

　　本報見習記者 丁一

　　復旦大學新聞學院傳播與數(shù)據(jù)科學實驗室等機構今年6月發(fā)布的《數(shù)智時代中國醫(yī)生健康科普評價報告》（第二期）顯示，92.1%的網(wǎng)絡視聽觀眾曾通過短視頻接觸健康科普，其中63%已養(yǎng)成定期關注習慣。視頻賬號主體中，主任醫(yī)師占41%，教授占66.2%，科室主任達78.9%。

　　醫(yī)生“觸網(wǎng)”科普已成趨勢，但伴隨而來的是一些MCN機構批量包裝“網(wǎng)紅醫(yī)生”引發(fā)的亂象叢生：專職寫手代筆、腳本擺拍、跨領域推薦、科普夾帶私貨……

　　健康科普如何回歸公益與專業(yè)？《法治日報》記者對此采訪了北京協(xié)和醫(yī)學院人文和社會科學學院教授睢素利、北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇。

　　記者：部分MCN機構主導的“網(wǎng)紅醫(yī)生”運營已嚴重變味，腳本代寫、跨領域推薦、偽科普頻現(xiàn)。MCN機構在醫(yī)生IP運營中本可發(fā)揮積極作用，為何在實踐中異化成亂象推手？

　　鄧勇：根源在于商業(yè)利益驅(qū)動背離了科普的公益性本質(zhì)。

　　經(jīng)濟目標凌駕科普責任。部分MCN機構將流量變現(xiàn)（帶貨、廣告）置于首位，誘導醫(yī)生進行“偽科普”或跨專業(yè)推薦產(chǎn)品。

　　專業(yè)倫理防線失守。為博流量，一些MCN機構可能編排脫離醫(yī)生執(zhí)業(yè)領域的腳本，或要求其演繹違背醫(yī)學共識的內(nèi)容，模糊科普與營銷界限。

　　監(jiān)管滯后留下漏洞。早期缺乏統(tǒng)一資質(zhì)核驗和內(nèi)容審核機制，導致MCN機構資質(zhì)參差不齊，賬號運營責任模糊（醫(yī)生喪失內(nèi)容終審權、未披露MCN機構關聯(lián)），加劇公眾信任危機。

　　記者：醫(yī)生簽約MCN機構后，按其劇本演繹，或在不熟悉領域照讀其提供的話術進行科普，這是否違背醫(yī)德？

　　鄧勇：視具體情形判定，若MCN機構提供虛假、夸大或未經(jīng)循證驗證的內(nèi)容（如偏方、無效療法），或要求醫(yī)生在非執(zhí)業(yè)領域進行疾病診療解讀（如消化科醫(yī)生講解骨折手術），醫(yī)生未予糾正即照本宣科，可能違反醫(yī)師法有關科學傳播健康知識、避免誤導公眾的義務，以及《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》中禁止利用職務謀取不當利益的規(guī)定。

　　若僅為通用健康知識（如洗手方法）或配合科普場景演繹，且明確標注“非專業(yè)診療”并保留科學嚴謹性，則不必然違背醫(yī)德。

　　睢素利：醫(yī)生的職責是憑借專業(yè)知識為患者提供準確的醫(yī)療服務，若按照MCN機構安排，傳播不熟悉的領域知識或按固定話術宣傳，可能會為了流量和商業(yè)利益，背離“以患者為中心”的職業(yè)倫理。

　　醫(yī)生這么做也可能無形中傳播了偽科普知識。MCN機構目的多為獲利，其提供的文案可能存在不科學、不準確的內(nèi)容，醫(yī)生若不加甄別就播報，進行所謂的科普，會導致偽科普知識傳播，誤導公眾。當公眾發(fā)現(xiàn)醫(yī)生傳播的是偽科普或存在帶貨等商業(yè)營銷行為，會給醫(yī)生群體乃至整個醫(yī)療行業(yè)帶來信任危機。

　　記者：一些醫(yī)生因工作繁忙選擇將賬號交MCN機構代運營。上海、四川等地已出臺政策約束此類合作，如賬號變更需報批、禁用不良記錄MCN機構等。醫(yī)生與MCN機構合作，如何確保合規(guī)、守住專業(yè)與公益底線？

　　鄧勇：醫(yī)生在和相關MCN機構合作時，需在合規(guī)、公益、專業(yè)可控前提下合作。

　　在合同中明確核心條款。明確約定賬號權屬歸醫(yī)生或所屬機構所有；保留內(nèi)容最終審核權，拒絕MCN機構未經(jīng)醫(yī)學審核的腳本或話術；設定收益分配透明機制，避免高額違約金陷阱，如“獨家排他”條款。

　　實現(xiàn)內(nèi)容邊界控制?？破諆?nèi)容必須嚴格限定于醫(yī)生執(zhí)業(yè)領域（通用健康知識需標注“非專業(yè)診療建議”）；嚴禁以科普名義變相發(fā)布藥品、器械、保健食品廣告或直播帶貨。

　　設立風險規(guī)避底線。拒絕MCN機構編造虛假案例、跨科室薦藥或誘導患者進入不規(guī)范的民營醫(yī)療機構；定期核查MCN機構合規(guī)記錄，終止與“黑名單”機構合作。

　　記者：我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些平臺對醫(yī)生認證主要看“硬資質(zhì)”，對其科普內(nèi)容是否與執(zhí)業(yè)領域?qū)谌狈徍耍oMCN機構鉆空子留了空間。平臺審核機制應如何升級？

　　睢素利：平臺必須強化主體責任，嚴格審核醫(yī)生認證信息，提高認證門檻；利用技術手段監(jiān)測醫(yī)療科普內(nèi)容，及時攔截屏蔽偽科普；對違規(guī)賬號予以處罰封禁；定期公示相關數(shù)據(jù)，接受社會監(jiān)督；監(jiān)管部門應完善法律法規(guī)，明確界限與規(guī)范，加大打擊力度，切斷非法利益鏈。

　　鄧勇：平臺亟須系統(tǒng)性更新審核機制，比如進行內(nèi)容關聯(lián)性審查，建立科普話題與執(zhí)業(yè)領域的智能關聯(lián)校驗機制（如心內(nèi)科醫(yī)生發(fā)布糖尿病用藥指導需提示“非專業(yè)對口”），或設置專家復審環(huán)節(jié)。同時還要強化內(nèi)容合規(guī)管控，強制標注信息來源，要求擺拍劇情、AI生成內(nèi)容、引用舊聞等必須明確標注出處或生成標識；做好物理隔離，嚴禁科普內(nèi)容與醫(yī)療產(chǎn)品購買鏈接、聯(lián)系方式同屏展示，切斷隱蔽帶貨鏈條。同步建立負面詞庫攔截，對夸大療效、煽動拒醫(yī)等敏感話術自動識別預警，聯(lián)動人工審核。

　　記者：僅靠醫(yī)生自律和現(xiàn)有政策或難以根除亂象。醫(yī)學界或行業(yè)協(xié)會是否應制定更具體的醫(yī)生自媒體規(guī)范與懲戒規(guī)則？

　　鄧勇：行業(yè)協(xié)會補充制定細則是發(fā)展趨勢。建議由醫(yī)學會主導建立醫(yī)生自媒體行為指南，明確跨專業(yè)科普界定標準、內(nèi)容審核流程、MCN機構合作白名單制度及舉報懲戒機制，填補操作層面空白，同時配合現(xiàn)有監(jiān)管框架形成合力，推動規(guī)范發(fā)展。

[ 責編：孫滿桃 ]

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