電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、透析治療等方式改善。電解質(zhì)紊亂可能由嘔吐腹瀉、大量出汗、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

輕度電解質(zhì)紊亂可通過增加含鉀鈉食物糾正。缺鉀時(shí)可適量食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物，缺鈉時(shí)可選擇低鹽醬油或淡鹽水。合并低鈣需增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)攝入。胃腸功能正常者每日分次少量補(bǔ)充，避免一次性大量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能安全糾正輕中度脫水。該溶液含葡萄糖電解質(zhì)配方，可按說明書用溫開水沖服，每袋兌水250毫升，分4-6次飲用。兒童需根據(jù)體重調(diào)整用量，成人每日不超過3000毫升。糖尿病患者應(yīng)選用無糖型電解質(zhì)粉劑。

3、藥物治療

嚴(yán)重低鉀血癥需遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片，該藥能維持血鉀濃度穩(wěn)定。低鈉患者可使用醋酸氟氫可的松片調(diào)節(jié)鈉平衡。存在心律失常者可靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液。使用利尿劑導(dǎo)致的紊亂需配合螺內(nèi)酯片保鉀治療。所有藥物均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

4、靜脈補(bǔ)液

重度脫水或意識(shí)障礙患者需住院接受乳酸鈉林格注射液靜脈輸注。補(bǔ)液速度根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整，通常成人每小時(shí)不超過500毫升。心功能不全者需采用微量泵控制滴速，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。兒童應(yīng)按公斤體重精確計(jì)算輸液量。

5、透析治療

尿毒癥合并高鉀血癥需緊急血液透析清除多余鉀離子。采用碳酸氫鹽透析液能同步糾正酸中毒。腹膜透析適用于慢性腎功能不全患者，每日交換透析液4-6次。治療期間需定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平，調(diào)整透析方案。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料。長期服用利尿劑或?yàn)a藥者應(yīng)每月檢測(cè)電解質(zhì)。出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。腎功能不全患者需限制高鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。建立規(guī)律作息有助于維持電解質(zhì)平衡。

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