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脊髓電刺激：從疼痛到失禁的全方位治療

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月21日 22:35

脊髓電刺激：從疼痛到失禁的全方位治療
脊髓損傷患者常常面臨劇烈疼痛和大小便失禁的困擾。永久性脊髓電刺激植入術(shù)是一種有效的治療方法，通過全麻術(shù)中喚醒患者，準(zhǔn)確描述電極覆蓋范圍，相比局麻，顯著降低患者痛苦。

脊髓電刺激在臨床上的應(yīng)用：
慢性頑固性疼痛：如胸腰椎術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征、神經(jīng)損傷、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、幻肢痛、腦卒中后疼痛、會(huì)陰痛、癌性疼痛、糖尿病足壞疽等。
缺血性疼痛：如頑固性缺血性疼痛、頑固性心絞痛（經(jīng)規(guī)范內(nèi)外科治療無法緩解）、改善心臟功能、治療心衰。
胃腸道功能重建：緩解腸麻痹，促進(jìn)泌尿以及性功能恢復(fù)。
脊髓損傷及神經(jīng)損傷的康復(fù)：用于昏迷植物人植物狀態(tài)的催醒，促進(jìn)感覺及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

脊髓電刺激治療的效果：
疼痛緩解：10 kHz的高頻脊髓刺激（HF-SCS）已被證明可有效治療難治性慢性背部和腿部疼痛。
膀胱功能改善：在5例潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或脊髓損傷患者中，10 kHz HF-SCS顯著減輕了神經(jīng)源性膀胱失禁癥狀。每天的泄漏事件平均減少了83%，生活質(zhì)量問卷和主觀煩惱量表分別顯示了36%和57%的改善。在6個(gè)月的隨訪中，平均疼痛數(shù)字評(píng)定量表（NRS）為8.6 cm，減少到3.9 cm（55%）。

脊髓電刺激治療的前景：
長期刺激及配合功能康復(fù)措施輔助治療，部分脊髓損傷患者有恢復(fù)感覺及運(yùn)動(dòng)功能的可能。脊髓電刺激治療對(duì)預(yù)防及治療截癱或肢體功能障礙、缺血導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、靜脈血栓、疼痛、癱瘓、大小便功能障礙等均有不同程度改善作用。

通過回顧性研究，評(píng)估10 kHz HF-SCS在緩解5例潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或脊髓損傷患者下尿路功能障礙和膀胱失禁方面的療效，結(jié)果顯示所有患者都有顯著陽性結(jié)果。這一治療方法為脊髓損傷患者帶來了新的希望。