醫(yī)學(xué)減重概念名詞解釋
1.標(biāo)準(zhǔn)體重(standard weight)
一般用來衡量成人實(shí)測(cè)體重是否在適宜范圍內(nèi),我國(guó)多采用Broca改良公式來計(jì)算。
Broca改良公式:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105。身高(body height):站立位足底到頭部最高點(diǎn)的垂直距離。體重(body weight):人體總重量(裸重)。
2.體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)
是目前評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)及肥胖狀況最常用的指標(biāo)之一。BMI=體重(kg)/[身高(m)]2。我國(guó)成人BMI標(biāo)準(zhǔn):BMI<18.5kg/m2為消瘦,18.5~23.9kg/m2為正常,24.0~27.9kg/m2為超重,≥28.0kg/m2為肥胖。超重和肥胖(overweight and obesity):由于體內(nèi)脂肪的體積和(或)脂肪細(xì)胞數(shù)量的增加導(dǎo)致的體重增加,或體脂占體重的百分比異常增高,并在某些局部過多沉積脂肪,通常用BMI進(jìn)行判定。脂肪在腹部蓄積過多稱為中心型肥胖(central obesity),通常用腰圍進(jìn)行判定。
3.體脂肪率(body fat rate)
一般可直接反映脂肪水平,被認(rèn)為可以更加準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)脂肪成分。國(guó)內(nèi)外眾多研究者習(xí)慣將男性體脂率≥25%,女性體脂率≥33%作為肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn),并稱之為WHO體脂率標(biāo)準(zhǔn)。目前尚無針對(duì)中國(guó)人群的權(quán)威體脂率標(biāo)準(zhǔn),一般共識(shí)認(rèn)為亞洲人群骨架偏小,相同體重下,體脂偏高。也就是說經(jīng)常會(huì)有那種看起來不顯胖,但是內(nèi)臟周圍脂肪不少的人,所以要提前引起注意。
4.腰圍、臀圍、腰圍身高比及腰臀比腰圍(waist circumstance,WC)、臀圍(hip circumstance)、腰圍身高比(waist-to-height ratio)及腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)也是評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)及肥胖狀況的重要指標(biāo)。
腰圍測(cè)量時(shí)受試者應(yīng)空腹直立、雙臂自然下垂,平穩(wěn)呼吸,雙腳分開25~30cm,在肚臍以上1cm、以腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點(diǎn)的水平位置為測(cè)量點(diǎn)。臀圍是趾骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處的水平周徑。腰圍身高比是腰圍和身高的比值,一般用來作為中心型肥胖的評(píng)價(jià)指標(biāo)。腰臀比是腰圍和臀圍的比值。
5.高蛋白質(zhì)膳食(high protein diet,HPD)是一類每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%或每日1.5g/kg體重以上,但一般不超過每日總能量的30%(或每日2.0g/kg體重)的膳食模式。
6.輕斷食模式(intermittent fasting)
也稱間歇式斷食,一類采用5+2模式,即1周中5天相對(duì)正常進(jìn)食,其他2天(非連續(xù))則攝取平常的1/4能量(約女性500kcal/d,男性600kcal/d)的膳食模式。由于對(duì)健康有一定的負(fù)面影響,該方式有一些爭(zhēng)議,并且有禁忌癥,某些患者是不適用的。如果要使用的話請(qǐng)與醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)系咨詢,并且不要長(zhǎng)期進(jìn)行。
7.限能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)
一類在限制能量攝入的同時(shí)保證基本營(yíng)養(yǎng)需求的膳食模式,其宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比例應(yīng)符合平衡膳食的要求。
8.地中海膳食(mediterranean diet)模式
取上述兩種膳食模式之長(zhǎng),合理搭配碳水化合物及脂肪類食物。含大量復(fù)合碳水化合物,蔬菜、水果攝入量高,特點(diǎn)是不飽和脂肪酸攝入量高,該膳食模式對(duì)心腦血管疾病有一定保護(hù)作用。
9.DASH膳食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)
是由1997年美國(guó)的一項(xiàng)大型高血壓防治計(jì)劃發(fā)展出來的飲食模式,在這項(xiàng)計(jì)劃中發(fā)現(xiàn),飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶,以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取,并盡量減少飲食中油脂量(特別是富含飽和脂肪酸的動(dòng)物性油脂),可以有效地降低血壓。因此,現(xiàn)在常以DASH飲食作為預(yù)防及控制高血壓的飲食模式。
10.合理營(yíng)養(yǎng)(rational nutrition)
是指人體每天從食物中攝入的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量及相互間的比例,能滿足在不同生理階段、不同勞動(dòng)環(huán)境及不同勞動(dòng)強(qiáng)度下的需要,并使機(jī)體處于良好的健康狀態(tài)。
11.營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)
由于攝入不足或利用障礙引起能量或營(yíng)養(yǎng)素缺乏的狀態(tài)。進(jìn)而導(dǎo)致人體組成改變,生理和精神功能下降,有可能導(dǎo)致不良臨床結(jié)局。經(jīng)由營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)定可以確定,目前缺乏國(guó)際統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)發(fā)生原因可分為4種類型:第一類是由饑餓引起的原發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良,可以作為獨(dú)立的疾病診斷;第二類是由各種疾病或治療引起的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良,作為疾病的并發(fā)癥診斷及處理;第三類是年齡相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良,包括肌肉減少癥;第四類是以上原因的不同組合引起的混合型。
12.營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(index of nutrition quality,INQ)是指食物中營(yíng)養(yǎng)素能滿足人體營(yíng)養(yǎng)需要的程度(營(yíng)養(yǎng)素密度)與該食物能滿足人體能量需要的程度(能量密度)的比值。INQ是常用的評(píng)價(jià)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)。
13.血糖生成指數(shù)(glycemicIndex,GI)
進(jìn)食含50g碳水化合物的食物后,2~3小時(shí)內(nèi)的血糖曲線下面積相比空腹時(shí)的增幅除以進(jìn)食50g葡萄糖后的相應(yīng)增幅。通常定義GI<55%為低GI食物,GI為55%~70%為中GI食物,GI>70%為高GI食物。
14.血糖負(fù)荷(glycemic load,GL)
是100g重量的食物中可利用碳水化合物(g)與GI的乘積。GL>20為高GL食物,GI為10~20為中GL食物,GL<10為低GL食物。
15.營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(dietary reference intake,DRI)
是指為滿足人群健康個(gè)體基本營(yíng)養(yǎng)所需的能量和特定膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入量,它是在推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量(recommended dietary allowance,RDA)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量的參考值。
16.推薦每日營(yíng)養(yǎng)素供給量(recommended daily allowance,RDA)
為預(yù)防發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏病建議平均每日膳食必須供給的營(yíng)養(yǎng)素量。相當(dāng)于“推薦攝入量”。
17.推薦攝入量(recommended nutrient intake,RNI)可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體需要的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平。
18.適宜攝入量(adequate intake,AI)是營(yíng)養(yǎng)素的一個(gè)安全攝入水平,通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。
19.可耐受最高攝入量(tolerable upper intake level,UL)是平均每日可以攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高量。此量對(duì)一般人群中的幾乎所有個(gè)體都不至于造成損害。
20.建議攝入量(proposed intakes for preventing non -communicable chronic diseases,PI-NCD)為預(yù)防非傳染性慢性病而建議的必需營(yíng)養(yǎng)素的每日攝入量。
21.特定建議量(specific proposed levels,SPL)為維持人體健康而對(duì)必需營(yíng)養(yǎng)素以外的食物成分建議的每日攝入量。
22.每日允許攝入量(acceptable daily intake,ADI)人類終生每日攝入某物質(zhì)而不產(chǎn)生可檢測(cè)到任何已知不良效應(yīng)的估計(jì)量,一般以mg/kg體重表示。
23.基礎(chǔ)代謝(basal metabolism)人體在安靜和恒溫條件下(一般18~25℃),禁食12小時(shí)后,靜臥、放松而又清醒時(shí)的能量代謝,是維持生命的最低能量代謝?;A(chǔ)代謝率(basal metabolic rate,BMR)單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下,每小時(shí)每平方米體表面積或每千克體重的能量消耗。年齡、性別、體型、人體構(gòu)成、內(nèi)分泌等主要因素會(huì)影響其變化,以kJ(kcal)/(m2·h)表示。
24.基礎(chǔ)能量消耗(basal energy expenditure,BEE)
是24小時(shí)基礎(chǔ)代謝消耗的能量,以kJ(kcal)/d表示。
25.靜息代謝率(resting metabolicrate,RMR)
是機(jī)體進(jìn)食后3~4小時(shí),沒有骨骼肌活動(dòng)的靜息狀態(tài)下,單位時(shí)間、單位體表面積的能量代謝,以kJ(kcal)(m2·h)表示。
26.靜息能量消耗(resting energy expenditure,REE)
是機(jī)體在沒有骨骼肌活動(dòng)的靜息狀態(tài)下24小時(shí)的能量消耗,以kJ(kcal)/d表示。
27.能量代謝(energy metabolism)
是機(jī)體物質(zhì)代謝過程中能量的釋放、轉(zhuǎn)移、利用及消耗過程。
28.能量平衡(energy balance)
是能量攝入與能量消耗之間的動(dòng)態(tài)平衡。能量攝入與能量消耗基本相等(不超過±5%)為平衡。能量攝入大于消耗為正平衡;能量攝入小于消耗則為負(fù)平衡。
29.產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素(energy source nutrient)是在體內(nèi)代謝過程中能夠產(chǎn)生能量的營(yíng)養(yǎng)素。包括碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。
30.能量系數(shù)(energy coefficient)
是每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)氧化時(shí)所產(chǎn)生的能量。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的能量系數(shù)分別為17kJ(4kcal)、37kJ(9kcal)和17kJ(4kcal)。
31.代謝當(dāng)量(metabolic equivalent,MET)為運(yùn)動(dòng)時(shí)的代謝率與安靜時(shí)的代謝率的比值,表示相對(duì)能量代謝水平和活動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。機(jī)體坐位休息時(shí),每分鐘、每千克體重?cái)z氧3.5ml,定為1MET。
32.身體活動(dòng)水平(physical activity level,PAL)
是總能量消耗(TEE)與基礎(chǔ)能量消耗(BEE)的比值,用以表示身體活動(dòng)強(qiáng)度。
計(jì)算公式:身體活動(dòng)水平(PAL)=總能量消耗(TEE)/基礎(chǔ)能量消耗(BEE)。
33.總能量消耗(total energy expenditure,TEE)
即24小時(shí)消耗的總能量,包括基礎(chǔ)代謝、身體活動(dòng)、食物熱效應(yīng)、生長(zhǎng)發(fā)育、妊娠營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備、孕婦泌乳等所消耗的能量。
34.食物特殊動(dòng)力作用(specific dynamic action,SDA)
是人在攝食,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行消化、吸收、代謝過程中所引起的能量額外消耗現(xiàn)象。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)分別為其產(chǎn)能量的5%~10%、0%~5%、20%~30%。
35.氧的熱當(dāng)量(thermal equivalentof oxygen)氧熱價(jià),指食物在氧化時(shí),每消耗1L氧所產(chǎn)生的能量。
36.非蛋白呼吸商(nonprotein respiratory quotient,NPRQ)
是碳水化合物、脂肪氧化時(shí)產(chǎn)生CO2量和耗O2量的容積比。
37.估計(jì)能量需要量(estimate edenergy requirement,EER)
是滿足機(jī)體總能量消耗所需的能量。即滿足基礎(chǔ)代謝、身體活動(dòng)、食物熱效應(yīng)等所消耗的能量,以及兒童期的生長(zhǎng)發(fā)育、妊娠期的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備、哺乳期泌乳等所需要的能量。
38.代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)導(dǎo)致的一組復(fù)雜的代謝紊亂綜合征。
導(dǎo)致糖尿病和心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,其集簇發(fā)生可能與胰島素抵抗有關(guān)。
39.糖尿?。╠iabetes melitus,DM)是由遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂或膳食不平衡等各種致病因子作用,導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病四種類型。40.高血壓?。╤ypertension)是由遺傳因素、生活方式或膳食不平衡等致病因子作用,導(dǎo)致的一種以血壓升高為主要特征,伴有血管、心、腦、腎等器官生理性或病理性改變的全身性疾病。
41.“身體活動(dòng)”是指由于骨骼肌收縮產(chǎn)生的相對(duì)于機(jī)體安靜休息狀態(tài)下能量消耗增加的所有活動(dòng)。也就是說,身體活動(dòng)包括除睡眠和絕對(duì)安靜休息以外的所有活動(dòng)。
42.身體活動(dòng)頻率(frequency)
指單位時(shí)間里進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的次數(shù),一般以“周”為單位。通常表達(dá)為每周活動(dòng)的天數(shù)(天/周)。頻率反映的是規(guī)律性運(yùn)動(dòng)水平,是運(yùn)動(dòng)促進(jìn)的重要內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)一定的規(guī)律性是活動(dòng)健康效益的重要前提。
43.身體活動(dòng)強(qiáng)度(intensity)
指單位時(shí)間內(nèi)身體活動(dòng)能耗水平或?qū)θ梭w生理刺激的程度。通常用代謝當(dāng)量(MET或梅脫)、自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度量表(即RPE量表、伯格量表、Borgs量表)級(jí)別、最大耗氧量百分比(%VO2max)、最大心率百分比(%HRmax)表示(當(dāng)人體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),人體消耗的氧量和心率可達(dá)極限水平,此時(shí)的耗氧量稱為最大耗氧量VO2max,相應(yīng)的心率即最大心率HRmax)。可以分為輕、中、重三個(gè)水平。
44.身體活動(dòng)時(shí)間(timing)
是指進(jìn)行一次某種活動(dòng)所持續(xù)的時(shí)間,通常以分鐘或小時(shí)表示。運(yùn)動(dòng)的累積時(shí)間指為達(dá)到某種運(yùn)動(dòng)目標(biāo),將一定時(shí)間內(nèi)的每一次某些特定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間合計(jì)。
例如:每周5天、每天3次、每次10分鐘的活動(dòng)可以表示為每周150分鐘。
45.有氧運(yùn)動(dòng)(aerobic physical activity)
是指軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節(jié)律、較長(zhǎng)時(shí)間、能夠維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)、需要氧氣參與能量供應(yīng)、以有氧代謝為主要供能途徑的運(yùn)動(dòng)形式,也叫耐力運(yùn)動(dòng)。
有氧活動(dòng)如以每小時(shí)4公里的中等速度步行、每小時(shí)12公里的速度騎自行車。
46.無氧運(yùn)動(dòng)(anaerobic physical activity)是指以無氧代謝為主要供能途徑的運(yùn)動(dòng)形式,一般為肌肉的強(qiáng)力收縮活動(dòng),無氧活動(dòng)僅能維持2~3分鐘,運(yùn)動(dòng)中用力肌群的能量主要靠無氧酵解供應(yīng)。
例如,100m短跑等幾乎全部為無氧代謝供能。并且,無氧運(yùn)動(dòng)也可發(fā)生在例如5 000m長(zhǎng)距離跑步等有氧運(yùn)動(dòng)末期,也是抬重物、俯臥撐、抗阻力肌肉力量訓(xùn)練的主要形式。
47.柔韌性訓(xùn)練(flexibility training)也叫伸展性練習(xí),即指通過軀體或四肢的伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活性,如太極、氣功和瑜伽的動(dòng)態(tài)拉伸,以及靜態(tài)拉伸等。
48.肌肉力量鍛煉(muscle-strengthening activities)
是指肌肉對(duì)抗阻力的重復(fù)運(yùn)動(dòng),可以保持或提高肌肉力量(能克服多少阻力)、耐力(能克服多少次或多長(zhǎng)時(shí)間的阻力)或力量(能以多快的速度克服阻力)。
包括日常搬運(yùn)重物、鏟雪、抱小孩或爬樓梯,以及使用健身器材,如舉重機(jī)、自由舉重或橡皮筋。對(duì)抗阻力用力時(shí)主要依賴無氧供能(運(yùn)動(dòng)的全過程也含有氧供能的成分)。
49.平衡和協(xié)調(diào)性練習(xí)(balance training)
是指改善人體平衡、協(xié)調(diào)性的組合活動(dòng)。如果經(jīng)常練習(xí),無論是走路、站著還是坐著,都能提高抵抗導(dǎo)致摔倒的內(nèi)在或環(huán)境力量的能力。具體運(yùn)動(dòng)形式如單腳站立,從腳跟到腳趾走路,平衡行走,使用搖擺板等。
50.骨骼強(qiáng)化活動(dòng)(bone-strengthening activities)
是一種對(duì)骨骼產(chǎn)生沖擊和肌肉負(fù)荷力的運(yùn)動(dòng)。這些力作用于骨骼,通過改變其結(jié)構(gòu)(形狀)或質(zhì)量(礦物質(zhì)含量)來適應(yīng),從而增加其對(duì)骨折的抵抗力。跳躍、單足跳、跳繩和舞蹈都是有益于骨骼強(qiáng)化的活動(dòng),同樣也有益于肌肉強(qiáng)化活動(dòng)。
51.職業(yè)性身體活動(dòng)(occupational physical activity)
是指以工作為目的的、有償?shù)幕蛄x務(wù)的身體活動(dòng)。例如,在商店的貨架上放東西,在辦公室里送包裹,在餐館里準(zhǔn)備或上菜,或在車間里搬運(yùn)工具等。
52.交通性身體活動(dòng)(transportation physical activity)
指以交通為目的的,從一個(gè)地方移動(dòng)至另一個(gè)地方的身體活動(dòng)。如步行或騎自行車、乘車、駕駛等往返工作場(chǎng)所、學(xué)校或菜市場(chǎng)、購物中心等。
53.家務(wù)性身體活動(dòng)(household physical activity)
是在家里或者庭院進(jìn)行的,包括家務(wù)性勞動(dòng),如做飯、打掃、修理房屋、整理庭院或園藝。
54.休閑時(shí)間身體活動(dòng)(leisure-time physical activity)
是指在不工作、不出行、也不做家務(wù)的情況下主動(dòng)所做的活動(dòng),包括運(yùn)動(dòng)或鍛煉、散步、玩游戲(“跳房子”游戲,籃球)等。
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