撰文 | 美國(guó)西北大學(xué)

翻譯 | 范嘉豪

審校 | clefable

為了補(bǔ)充飲食中的營(yíng)養(yǎng)空缺，人們會(huì)屈服于維生素和膳食補(bǔ)充劑的誘惑而服用它們。2021年，美國(guó)人在維生素和膳食補(bǔ)充劑上的花銷(xiāo)，已經(jīng)直逼500億美元。美國(guó)西北醫(yī)院（Northwestern Medicine）的科學(xué)家指出，由于

尚未有充分證據(jù)表明，額外補(bǔ)充維生素有助于預(yù)防心血管疾病或癌癥，對(duì)于健康成年人（非孕婦）來(lái)說(shuō)，這其實(shí)是一種浪費(fèi)。

美國(guó)西北大學(xué)（Northwestern University）范伯格醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系的普通內(nèi)科主任Jeffrey Linder表示：“有些病人總是會(huì)咨詢(xún)醫(yī)生，‘我們應(yīng)該吃些什么補(bǔ)品？’他們總認(rèn)為一些神奇的藥丸可以讓他們保持健康，但這其實(shí)是在浪費(fèi)金錢(qián)。而我們更應(yīng)該通過(guò)已被研究證實(shí)的健康飲食和運(yùn)動(dòng)，來(lái)保持健康。"

Linder和其他西北醫(yī)院的科學(xué)家們共同撰寫(xiě)了一篇于6月21日發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的社論，他們?cè)谏缯撝斜硎局С钟擅绹?guó)預(yù)防服務(wù)工作隊(duì)（USPSTF）所提出的新建議。USPSTF是由國(guó)內(nèi)專(zhuān)家組成的一個(gè)獨(dú)立小組，常會(huì)在臨床預(yù)防服務(wù)領(lǐng)域，提出有證據(jù)支持的建議。

USPSTF系統(tǒng)性地回顧了過(guò)去的84項(xiàng)相關(guān)研究后，在其新的醫(yī)學(xué)指南中指出，沒(méi)有 "充分證據(jù) "表明在身體健康的成年人（非孕婦）中，服用多種維生素、成對(duì)補(bǔ)充劑或單一補(bǔ)充劑能幫助有效預(yù)防心血管疾病和癌癥。 

Linder還指出："這項(xiàng)研究并非意在強(qiáng)調(diào)'沒(méi)有必要服用維生素'，而是想說(shuō)明，如果這些東西真的有益，那么我們應(yīng)該已經(jīng)知道了其成效。” 在研究中，研究團(tuán)隊(duì)特別指出不建議服用β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑，可能會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也不建議服用維生素E補(bǔ)充劑，因?yàn)樗诮档退劳雎?、心血管疾病或癌癥，并無(wú)特別療效。

Linder談到："這些營(yíng)養(yǎng)品所帶來(lái)的危害在于，人們和醫(yī)生短暫會(huì)面時(shí)，會(huì)把精力關(guān)注在保健品的咨詢(xún)上，從而忽視了真正減少患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的措施，例如積極鍛煉或戒煙等。

Linder和同事在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的社論中寫(xiě)道，超過(guò)一半的美國(guó)成年人會(huì)服用膳食補(bǔ)充劑，而且預(yù)計(jì)服用量還會(huì)增長(zhǎng)。

由于攝入蔬菜水果可以降低患心血管疾病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)，因此人們會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為從水果或蔬菜中提取出來(lái)、包含相關(guān)維生素和礦物質(zhì)的藥片，也有類(lèi)似的作用，而且還省去了平衡飲食過(guò)程中的各種麻煩和費(fèi)用。

然而研究人員表示，蔬菜水果中所含有的是由維生素、植物化學(xué)物質(zhì)、纖維和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)組成的混合物，它們協(xié)同在人體內(nèi)發(fā)揮作用時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生健康效應(yīng)。單獨(dú)的微量元素?cái)z入，可能無(wú)法達(dá)到通過(guò)飲食同時(shí)攝入這些自然營(yíng)養(yǎng)成分所發(fā)揮的協(xié)同作用。

Linder也承認(rèn)，膳食補(bǔ)充劑對(duì)一些缺乏維生素的人群仍然有益，如鈣和維生素D，可以預(yù)防骨折以及老年人骨質(zhì)疏松引起的跌倒。

范伯格大學(xué)普通內(nèi)科的講師、社論論文合著者Natalie Cameron表示，這份新的美國(guó)醫(yī)學(xué)指南并不適用于孕婦或準(zhǔn)孕婦。 

作為美國(guó)西北醫(yī)院的一名醫(yī)生，Cameron認(rèn)為："這些指南并不適用于孕婦。某些維生素，如葉酸（可以促進(jìn)胎兒健康發(fā)育）對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是必不可少的。為了滿(mǎn)足需求，最常見(jiàn)方法就是服用產(chǎn)前維生素。不過(guò)，我們還需要更多的數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證，這些特定的維生素對(duì)預(yù)防孕婦出現(xiàn)不良妊娠反應(yīng)或心血管并發(fā)癥的影響。" 

此外，西北大學(xué)近期的研究也顯示，大多數(shù)美國(guó)婦女孕前的心臟健康狀況不佳。Cameron對(duì)此補(bǔ)充道，在產(chǎn)前護(hù)理中，除了維生素補(bǔ)充外，對(duì)孕前的心血管健康狀況進(jìn)行優(yōu)化管理也十分重要。 

另一名來(lái)自美國(guó)西北醫(yī)院的醫(yī)生兼范伯格大學(xué)普通內(nèi)科的講師Jenny Jia，主要研究在美國(guó)低收入家庭中如何通過(guò)改善生活方式來(lái)預(yù)防慢性病，也是該社論的合著者之一。她認(rèn)為，如果美國(guó)的食品工業(yè)系統(tǒng)不優(yōu)先考慮食物的健康標(biāo)準(zhǔn)，那對(duì)于人們來(lái)說(shuō)，健康飲食可能也會(huì)變得愈加困難。

Jenny談到："保持健康飲食和多做運(yùn)動(dòng)，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，尤其是對(duì)于美國(guó)的低收入人群。健康食物往往開(kāi)銷(xiāo)會(huì)更高，同時(shí)由于戶(hù)外的安全因素以及健身設(shè)施的缺乏，他們也經(jīng)常找不到合適的鍛煉場(chǎng)所。那么，我們又能采取什么措施來(lái)使他們的生活方式更健康呢？"

在過(guò)去的幾年里，她一直與慈善食品儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)及相關(guān)銀行合作，為那些有需求的低收入人群提供免費(fèi)的食物，并嘗試引導(dǎo)他們從這些捐贈(zèng)食品中選出健康的食物，同時(shí)也為那些食物捐贈(zèng)者或資金支持者提供相關(guān)指導(dǎo)。

來(lái)源：環(huán)球科學(xué) 2022-12-27

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