人類生命約1/3的時(shí)間用于睡眠，睡眠與覺醒的節(jié)律保障著我們身體正常的記憶、免疫與內(nèi)分泌等功能，如果睡眠不好，不僅可能引起軀體各種不適，也可能會(huì)導(dǎo)致多種精神心理問題，如抑郁情緒和焦慮情緒等。

　　但是很多人對(duì)睡眠障礙并不太了解，甚至有一些誤區(qū)，比如誤以為“睡不著=失眠=睡眠障礙”，但其實(shí)并不正確。

　　總體來講，睡眠障礙大致可分為兩類，一類是原發(fā)的無明顯誘因的失眠或睡眠過多，另一類是繼發(fā)于其它疾病的睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征和睡行癥等。

　　下面我們就介紹6種臨床上較為常見的睡眠障礙：

　　一、失眠

　　是最常見的睡眠障礙，人群中幾乎一半的人曾被診斷患有失眠，根據(jù)持續(xù)時(shí)間是否超過3個(gè)月分為慢性失眠和急性失眠，兩者表現(xiàn)類似，主要表現(xiàn)為長期的入睡困難、眠淺易醒或早醒，女性與老年人更為多見，其中慢性失眠常伴隨家庭、學(xué)業(yè)與工作等社會(huì)功能的損害。

　　常見問題解答：

　　1.如何確定自己是否失眠？

　　失眠是在舒適的環(huán)境下個(gè)體對(duì)睡眠質(zhì)量的不滿，主要表現(xiàn)為入睡困難、眠淺多夢(mèng)和早醒，常常對(duì)社會(huì)功能造成影響。所以一般來講，如果對(duì)白天的正常生活工作沒有明顯影響，則不診斷為失眠。

　　2.慢性失眠的認(rèn)知行為療法是什么？

　　失眠的認(rèn)知行為療法是一種心理治療技術(shù)，主要通過談話的形式，針對(duì)導(dǎo)致失眠的不良行為與信念進(jìn)行矯正，一般起效相對(duì)較慢，維持時(shí)間可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。

　　二、睡眠相關(guān)呼吸障礙

　　以睡眠時(shí)呼吸異常為特征，根據(jù)其特征主要可分為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。前者是因上呼吸道阻塞（如氣道狹窄、舌根后墜等）而導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸不暢并影響睡眠的疾病，常表現(xiàn)為睡覺時(shí)打鼾明顯并有短暫呼吸暫停，而中樞性睡眠呼吸暫停綜合征則是因呼吸動(dòng)力缺乏所致。

　　常見問題解答：

　　1．睡眠相關(guān)呼吸障礙有什么危害？

　　反復(fù)發(fā)生的低通氣與呼吸暫停會(huì)引起全身組織器官的缺血缺氧，進(jìn)而引起多器官功能不全或障礙，可能會(huì)導(dǎo)致多種其它疾病。

　　2.應(yīng)做什么以避免患上睡眠相關(guān)呼吸障礙或延緩其發(fā)展？

　　肥胖是該病的主要易感因素，超重的人群應(yīng)注意控制體重，睡前避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物。

　　三、過度嗜睡障礙

　　白天過度嗜睡常出現(xiàn)在單調(diào)無聊的環(huán)境中，患者在白天應(yīng)保持清醒的時(shí)間出現(xiàn)無法抑制的困頓或進(jìn)入睡眠，常伴發(fā)情緒與認(rèn)知功能障礙。

　　常見問題解答

　　1.導(dǎo)致過度嗜睡的原因有哪些？

　　導(dǎo)致過度嗜睡的原因有大腦病變引起的內(nèi)分泌紊亂、睡眠相關(guān)疾病、心理因素及物質(zhì)濫用等。

　　2.應(yīng)做什么改善白天過度嗜睡？

　　戒煙戒酒，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證規(guī)律的作息，患有睡眠相關(guān)呼吸障礙的患者應(yīng)及時(shí)治療。

　　四、晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙

　　地球自轉(zhuǎn)形成了晝夜節(jié)律的變化，生物亦存在與環(huán)境相適應(yīng)的周期性變化，而晝夜節(jié)律性睡眠障礙就是身體睡眠覺醒狀態(tài)與所處環(huán)境不匹配的疾病，導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)與生活等功能的損害。

　　常見問題解答：

　　1.晝夜節(jié)律睡眠障礙與失眠或者嗜睡有什么區(qū)別？

　　晝夜節(jié)律睡眠障礙主要表現(xiàn)為想睡睡不著、主觀想保持清醒時(shí)卻嗜睡，但脫離工作學(xué)習(xí)等外界束縛開始睡眠后卻具備正常的節(jié)律。

　　2.我是從事倒班工作的，應(yīng)該做些什么防止晝夜節(jié)律睡眠障礙？

　　對(duì)于從事該工作的人群，應(yīng)盡可能做到作息規(guī)律，如白天盡量相同時(shí)間睡眠，睡眠時(shí)盡可能保證安靜、黑暗與舒適的環(huán)境，而在工作時(shí)則盡量保持光線的充足。

　　五、異態(tài)睡眠

　　是指在從入睡、睡眠中到中途覺醒的過程中發(fā)生輕微動(dòng)作或暴力而導(dǎo)致覺醒，通常分為非快速眼動(dòng)睡眠相關(guān)的異態(tài)睡眠、快速眼動(dòng)睡眠相關(guān)的異態(tài)睡眠與其他異態(tài)睡眠，常見的異態(tài)睡眠有睡行癥（俗稱夢(mèng)游）與睡驚癥（睡眠中突然坐起、驚叫、緊張）。

　　常見問題解答

　　1.常用于診斷異態(tài)睡眠的多導(dǎo)睡眠圖是什么？

　　通過記錄腦電、眼電、肌電、呼吸運(yùn)動(dòng)與血氧飽和度等特征性數(shù)據(jù)，對(duì)患者睡眠質(zhì)量與睡眠結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，在異態(tài)睡眠患者中主要用于嗜睡、暴力行為與癥狀發(fā)作頻率等特征進(jìn)行評(píng)估。

　　六、不安腿綜合征

　　通常因神經(jīng)系統(tǒng)病變而導(dǎo)致患者處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)會(huì)產(chǎn)生不適，不得不進(jìn)行活動(dòng)，并且在活動(dòng)后癥狀緩解，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。

　　常見問題解答：

　　1.導(dǎo)致不安腿綜合征的病因有哪些？

　　常見病因有妊娠、缺鐵性貧血、終末期腎病與帕金森等，也可能與服用的藥物有關(guān)。

　　2.得了不安腿綜合征應(yīng)該注意什么？

　　非藥物治療起著重要作用，應(yīng)戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律的睡眠。

　　綜上所述，睡眠障礙在人群中是一個(gè)非常常見的問題，其中與精神心理疾病相關(guān)的失眠最為常見，若你存在睡眠障礙并且影響到了日常生活，應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

　　本文由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任駱艷麗進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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