胃鏡檢查是消化科醫(yī)生必備技能之一，但對初學者來說，總會遇到這樣那樣的問題。在進行胃鏡操作前，你必須先掌握以下 4 點：

一、進咽部

口腔、咽、食管形成了一個弧形的曲線，所以在通過咽部時要沿著弧形曲線進鏡。

進口腔后，大旋鈕稍微打 Up，沿著咽后壁的弧度進鏡，清醒時避免擦到咽后壁，導致患者惡心嘔吐。

被檢者頭稍后仰，無痛檢查時讓護士幫忙抬下頜，可以讓曲線變直，有助于進鏡。

二、進食管入口

如下所示，左側(cè)或右側(cè)梨狀隱窩都有食管入口，都可以進鏡。

一般情況下，從左側(cè)梨狀隱窩進鏡。進鏡右手稍右旋，或左手稍抬高，右手則輕推鏡。

如果從右側(cè)梨狀隱窩進鏡，右手稍左旋，輕推鏡。

點擊觀看：鏡下進食管入口視頻

三、通過食管

由于食管是管狀器官，循腔進鏡即可。

進入食管后，將大小旋鈕松開，使鏡子的彎曲部伸直。隨后通過微調(diào)大小旋鈕或左手腕的伸曲，使視野在鏡頭中間，右手推鏡進鏡。

四、進賁門

接下來就到了食管與胃的交界處——賁門。

因為食管與胃底有一個夾角「HIS 角」，所以在過賁門時，需要左手打個 Up，右手稍左旋進鏡。

進入胃以后，左手稍右旋，右手右旋推鏡即可進入胃體。

通過上述學習，相信你已經(jīng)掌握了如何通過食管的 3 個狹窄了。

其實胃鏡進鏡并不難，但要規(guī)范進鏡、攝片，控鏡穩(wěn)定、不遺漏病灶還需要很多技巧與注意事項。

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