即便是排卵正常的女性，不同的周期內(nèi)排卵時(shí)間也可能不是固定不變的，會有幾天的差異，可能排卵的那個(gè)時(shí)間段叫做排卵期。

常用的監(jiān)測排卵辦法有：

月經(jīng)周期推算法

一般正常的月經(jīng)周期是 21～35 天，排卵期大約是下次月經(jīng)來潮前 14 天。也就是說，比如月經(jīng)周期是 30 天的女性，本次月經(jīng)來潮是 1 月 1 號，下次月經(jīng)來潮就是 1 月 31 號，那么排卵日大約在 1 月 17 號左右。

月經(jīng)周期推算法僅適用于周期規(guī)律正常的女性，如果月經(jīng)不規(guī)律、不可預(yù)測，一般存在排卵異常，就很難用這個(gè)方法監(jiān)測了。

對于月經(jīng)周期不正常的女性來說，建議直接就診尋找可能導(dǎo)致月經(jīng)異常的原因，進(jìn)行針對性治療或促排卵治療，而不是首選監(jiān)測排卵。

測量基礎(chǔ)體溫（BBT）

每天晚上睡覺前在床頭觸手可及的位置備好體溫計(jì)；早晨清醒、起床前沒有任何活動(dòng)的時(shí)候測量體溫，連續(xù)測量整個(gè)月經(jīng)周期，并記錄數(shù)據(jù)；如果有排卵，基礎(chǔ)體溫會升高 0.3～0.5℃，且維持 2 周左右；如果無排卵，則基礎(chǔ)體溫基本沒有升高。

多測幾個(gè)周期后，大體推測排卵時(shí)間，在預(yù)計(jì)體溫升高前 7 天內(nèi)隔日同房，一般不會錯(cuò)過最佳受孕時(shí)機(jī)。但基礎(chǔ)體溫測量受外界影響較大，尤其是生活作息不規(guī)律者，準(zhǔn)確性不高。

排卵試紙檢測法，測尿中 LH（黃體生成素）

可以在預(yù)計(jì)排卵前一周左右開始用排卵試紙測尿，不一定必須是晨尿（有些廠家產(chǎn)品要求不能是晨尿），測量前避免大量飲水。試紙條浸入尿中，注意不要超過 MAX 線，尿中的浸泡時(shí)間和取出后的觀察時(shí)間不同產(chǎn)品可能不一樣，要按照說明書操作。操作正確的話，質(zhì)控線或?qū)φ站€肯定會出現(xiàn)。

有的試紙是看檢測線跟質(zhì)控線顏色深淺比對，有的是把檢測線顏色深淺與廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)顏色進(jìn)行比對來判斷，具體也要參照說明書進(jìn)行查看。試紙會在 LH 值達(dá)到最高峰時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)陽性。

時(shí)間允許的話，可以每日測量一次，避免錯(cuò)過 LH 峰值。排卵多在峰值后 18～24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生，一般不超過 48 小時(shí)，出現(xiàn)峰值的當(dāng)天及 2 天內(nèi)同房，一般可以有最佳受孕機(jī)會。

B 超監(jiān)測

連續(xù)的經(jīng)陰道 B 超監(jiān)測，能動(dòng)態(tài)觀察卵泡大小和數(shù)目，能夠最準(zhǔn)確的明確排卵時(shí)間。B 超觀察到優(yōu)勢卵泡消失、卵泡破裂、出現(xiàn)黃體回聲、盆腔積液等表現(xiàn)，可以認(rèn)為是排卵了。

一般也是預(yù)計(jì)排卵前一周開始 B 超檢查，根據(jù)卵泡大小決定間隔天數(shù)和 B 超次數(shù)，當(dāng)有 14mm 卵泡時(shí)可以隔日同房。

查血孕酮

一般在下次來月經(jīng)前一周左右進(jìn)行抽血檢查，但這種監(jiān)測方法一般屬于「馬后炮」，如果血孕酮數(shù)值 ＞ 3ng / L 則提示之前是有排卵的。

子宮內(nèi)膜活檢

可以在院內(nèi)通過子宮內(nèi)膜活檢做病理檢查來判斷有無排卵。但這是有創(chuàng)檢查，不作為常規(guī)項(xiàng)目。

本文經(jīng)由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖中心主治醫(yī)師吳薇審核

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參考文獻(xiàn)：

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[2] Wilcox Allen J., Weinberg Clarice R., Baird Donna D.. Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby. 1995, 333(23):1517-1521.

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