文/劉素文

打一針，不用節(jié)食，不用運動就能減掉十斤……近來網(wǎng)紅“暴瘦針”司美格魯肽熱度一直居高不下，成為大家口口相傳的“減重神器”，很多人因此到醫(yī)院內(nèi)分泌科門診咨詢，能否通過使用司美格魯肽快速瘦身。

司美格魯肽究竟是什么？

司美格魯肽是一種新型降糖藥物，一種新型長效胰高糖素樣肽-1受體激劑（GLP-1RA）。它不僅能增加降糖的胰島素分泌，還能有效抑制升糖的胰高糖素分泌，從而降低血糖。除有效降糖外，它還能改善多項心血管代謝指標。

司美格魯肽降糖具有葡萄糖濃度依賴性，葡萄糖濃度高時觸發(fā)降糖，葡萄糖濃度低時智能關(guān)閉降糖，因此單用時低血糖風險小。它的血藥濃度平穩(wěn)，半衰期較長，約為一周，所以它可以實現(xiàn)一周給一次藥，為“糖友”降糖提供了便捷。

司美格魯肽能減重的原理是什么？

研究顯示，司美格魯肽之所以能降低體重，一方面是通過抑制下丘腦的攝食中樞，讓人沒有饑餓感，從而抑制食欲；另一方面它可以作用于胃腸道，增加飽腹感，從而減少熱量攝入，起到減重的效果；它還可改變食物偏好，顯著降低對高脂肪或甜食的偏好和攝入量。

普通人能通過司美格魯肽來減肥嗎？

司美格魯肽不是人人可用的“減重神器”，單純的體重體脂超標一點的人群，并不適用司美格魯肽。在我國，目前司美格魯肽只作為降糖藥物使用，并未批準它作為減肥藥，所以如果用于治療單純肥胖，在我國屬于超說明書用藥行為。

司美格魯肽作為一種處方藥，需要通過正規(guī)醫(yī)院渠道獲取，并在醫(yī)生指導下使用，不能自己隨便購買。它還存在一定的副作用，常見不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、頭暈、頭痛、消化不良、低血糖、胃腸炎和胃食管反流病等，少數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者用藥后可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變癥狀的加重。胰腺炎病史、1型糖尿病患者和孕婦不宜使用。

司美格魯肽減重的長期效果如何？

有研究顯示，體重下降并停藥后，如果經(jīng)常暴飲暴食，吃油膩、高糖的食物，不愛運動，則可能會導致體內(nèi)脂肪含量快速升高，出現(xiàn)肥胖反彈的情況。

實際上無論是用哪種藥物減重，都一定要結(jié)合生活方式的干預。根據(jù)不同個體情況制定合理的長遠目標，結(jié)合飲食和運動的生活方式干預，是減重的最佳手段。

（作者系湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師）

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