暴痩針？司美格魯肽真是減肥神器嗎？

萬(wàn)群醫(yī)生  發(fā)布于2023-06-16 09:40 閱讀量11705

只需打一針，不用節(jié)食、無(wú)須運(yùn)動(dòng)，就能掉10斤？最近降糖藥司美格魯肽非?；?， 成為大家口口相傳的減重神器，很多朋友也想打一針快速瘦下來(lái)。?

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司美格魯肽真的有那么神奇嗎？今天給大家完整揭密。?

?首先司美格魯肽究竟是什么？??

司美格魯肽是降糖藥的一種，是一款新型長(zhǎng)效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類(lèi)似物，不僅能增強(qiáng)降糖的胰島素分泌，還能有效抑制升血糖的胰高糖素分泌，從而起到降低血糖的作用。除有效控糖外，司美格魯肽還能改善多項(xiàng)代謝指標(biāo)。2017年司美格魯肽就獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于成年2型糖尿病患者控制血糖，2021年6月，該藥在美國(guó)獲批用于長(zhǎng)期體重管理。??

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那它為什么能降低體重，原理是什么？?

研究顯示司美格魯肽確實(shí)能有效降低體重，用藥 68 周后，體重平均降低-14.9%。??

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?之所以能降低體重，一方面是通過(guò)抑制下丘腦的攝食中樞，讓人沒(méi)有餓的感覺(jué)，從而抑制食欲；另一方面，它可作用于胃腸道，延緩胃排空，增加飽腹感；也就是讓人不那么想吃東西了，從而減少熱量攝入，起到減重的作用。??

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那普通人能用它減肥嗎？?

我們可以看看，美國(guó)批準(zhǔn)它用于BMI≥30，或BMI I≥27伴有至少一種并發(fā)癥如高血壓、2型糖尿病或高膽固醇血癥的人群，而且是作為降低飲食熱量和增加體育活動(dòng)的輔助手段來(lái)使用的。所以如果你只是單純的體重體脂超標(biāo)一點(diǎn)，并不適用。

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而且，在我國(guó)目前司美格魯肽只作為降糖藥物使用，并未批準(zhǔn)其作為減肥藥，所以如果用于單純肥胖在我國(guó)是屬于超說(shuō)明書(shū)用藥行為；FDA 批準(zhǔn)的司美格魯肽注射液用于減肥其劑量需最終達(dá)到 2.4 mg，而國(guó)內(nèi)上市的司美格魯肽注射液最大注射劑量為 1 mg，F(xiàn)DA 獲批用于減肥的臨床研究中，入組的人群絕大部分是歐美人群，而我們東亞人群胃腸功能較弱，國(guó)人是否能耐受 2.4 mg 的劑量，仍需要國(guó)內(nèi)開(kāi)展臨床研究進(jìn)一步驗(yàn)證。而且作為一種處方藥司美格魯肽是需要通過(guò)正規(guī)醫(yī)院渠道獲取，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的；它的保存也很特殊，需要在2-8℃的冰箱保存，所以在網(wǎng)上自己隨便購(gòu)買(mǎi)肯定是不可取的。

而且司美格魯肽作為一種藥物，也是存在很多副作用的。?

報(bào)道指出使用司美格魯肽組胃腸道不良事件報(bào)告率高達(dá) 84.1%，其常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、腹脹、頭暈、頭痛、消化不良、低血糖、胃腸炎和胃食管反流病等。還有很多罕見(jiàn)且嚴(yán)重的副作用，可能會(huì)加重糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的癥狀，還可能導(dǎo)致使用者出現(xiàn)膽囊炎、膽汁淤積等情況。可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理問(wèn)題?

同時(shí)有甲狀腺髓樣癌、急性胰腺炎病史以及多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤家族史等的人群，是不能使用司美格魯肽的；血脂非常高又嗜酒的人群、1型糖尿病人群及孕婦也暫時(shí)不建議使用。??

而且有研究表明，停止使用司美格魯肽等藥物后，體重會(huì)出現(xiàn)反彈，一年后減掉的三分之二體重又會(huì)長(zhǎng)回來(lái)。?

實(shí)際上無(wú)論是用哪種藥物減重，都一定要結(jié)合生活方式干預(yù)。根據(jù)不同個(gè)體情況制定合理的長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)，結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)的生活方式干預(yù)永遠(yuǎn)是減重的最佳手段！

參考文獻(xiàn)：

1.WEGOVY-label.美國(guó)FDA藥品數(shù)據(jù)庫(kù)(U.S.FDA Drugs Database).??

2.Khoo TK, Lin J. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):e4.

3.Wilding J P H , Batterham R L , Davies M ,et al.Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension[J].Diabetes, obesity & metabolism, 2022, 24(8):1553-1564.DOI:10.1111/dom.14725.

4.諾和泰（司美格魯肽注射液）說(shuō)明書(shū)[EB/OL].(2021-04-27)[2022-10-08].https://www.jianke.com/product/876388.html。?

5.新型降糖藥司美格魯肽周制劑在華獲批,兼顧強(qiáng)效降糖與心血管代謝獲益[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2021,13(05):636.

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